妊娠期甲減危害大不容忽視！

2018-07-31 來(lái)源：西安華西甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

甲狀腺激素在懷孕期間對(duì)嬰兒的發(fā)育和維持母親的健康中也起關(guān)鍵作用。

1、什么是甲減？

甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱甲減），是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是甲狀腺分泌的甲狀腺激素能參與調(diào)節(jié)代謝，并影響身體中的幾乎每個(gè)器官，而這些激素比較神奇，影響腦發(fā)育，呼吸，心臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能，也能有助于調(diào)控體溫，月經(jīng)周期和膽固醇水平甚至關(guān)系到體重的增減；在懷孕期間對(duì)嬰兒的發(fā)育和維持母親的健康中也起關(guān)鍵作用。

有時(shí)，身體受外界或者自身因素影響產(chǎn)生太多或太少，而甲狀腺激素分泌太少被稱為甲狀腺功能減退，可以導(dǎo)致許多身體的功能減慢。

2、妊娠期甲功的變化？

一般對(duì)人體組織起作用的是游離甲狀腺素（FT4）。妊娠期的準(zhǔn)媽媽們，由于雌激素的刺激，甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）合成增加，游離甲狀腺素相對(duì)減少。TBG水平從妊娠第5周逐漸升高，并于妊娠第20周左右達(dá)到高峰，此后一直持續(xù)到分娩。懷孕期間TBG較基礎(chǔ)狀態(tài)增加約2-3倍。

為了在此期間維持足夠的游離甲狀腺激素濃度，甲狀腺中的甲狀腺素（T4）的產(chǎn)生必須增加。最終導(dǎo)致總甲狀腺素（TT4）濃度升高。懷孕期間媽媽需要更多的甲狀腺激素，與正常女性不同，甲狀腺功能減退癥患者不能增加甲狀腺的分泌。大約75％至85％的甲狀腺功能減退癥的準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言衅陂g需要更高劑量的甲狀腺素（T4）以維持正常的促甲狀腺激素（TSH）分泌。

另一方面，妊娠初期胎盤(pán)分泌人絨毛膜促性腺激素（hCG）增加。因其結(jié)構(gòu)與TSH相似，故hCG具有刺激甲狀腺的作用，甲狀腺激素的增加則抑制促甲狀激素（TSH）分泌，使血清TSH水平降低20％-30％。

3、甲減有哪些危害？

在懷孕的頭幾個(gè)月，胎兒主要依賴母親的甲狀腺激素供給。甲狀腺激素在大腦發(fā)育中起著至關(guān)重要的作用。由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致媽媽的甲狀腺激素分泌的缺失可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不可逆的影響。早期研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間患有甲狀腺功能減退的母親所生的孩子的智商降低，精神和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育受損。但是如果治療得當(dāng)?shù)脑?，患有甲減的媽媽也可以擁有健康的寶寶。

除了對(duì)胎兒發(fā)育有影響之外，甲減對(duì)媽媽本身也是一種巨大的風(fēng)險(xiǎn)。懷孕導(dǎo)致對(duì)身體中甲狀腺激素和碘的需求增加，低甲狀腺激素水平可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題。輕者體重增加，身體局部疼痛，思考，移動(dòng)和說(shuō)話變的緩慢，有氣無(wú)力。重者先兆子癇，貧血，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。

4、孕期甲減癥狀

◆極度疲勞

◆對(duì)冷極度敏感

◆便秘

◆頭發(fā)稀薄，指甲脆

◆抑郁或者易怒，難以注意力集中

◆臉部腫脹

◆肌肉痙攣疼痛或者無(wú)力

5、孕期甲減飲食建議

妊娠期碘要求比非妊娠女性高，因?yàn)樾枰S持母體甲狀腺激素的平衡。懷孕期間母體碘缺乏導(dǎo)致母體甲狀腺素產(chǎn)生減少，母體甲狀腺素胎盤(pán)轉(zhuǎn)移不足使胎兒神經(jīng)發(fā)育受損。

然而，明顯過(guò)量的碘攝入也可能是有害的，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大?；加凶陨砻庖咝约谞钕偌膊〉娜丝赡軐?duì)碘的有害副作用敏感。服用碘或吃含有大量碘的食物，如海藻，或海帶，可能導(dǎo)致或加重甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，也可誘發(fā)和加重自身免疫性甲狀腺炎。孕期補(bǔ)碘需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，并參考尿碘測(cè)定結(jié)果來(lái)確定。

具體飲食方面的建議，可參考以下膳食推薦：

椰子油：椰子油含有中鏈脂肪酸，能促進(jìn)甲狀腺功能。

蘋(píng)果醋：蘋(píng)果醋能調(diào)節(jié)激素和促進(jìn)能量代謝。

魚(yú)油：魚(yú)油被認(rèn)為可以增加甲狀腺素?cái)z取和保持甲狀腺功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

生姜：生姜含有鋅，鎂和鉀，其抗炎特性能促進(jìn)甲狀腺功能。

維他命B族：B族維他命對(duì)健康的甲狀腺功能也至關(guān)重要，攝取足量的B1，B2，B3，B6，B7和B12大有裨益。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

健客價(jià)：￥33

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥15.5

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥32

黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥74

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥30

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥148

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥46

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥26

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方木尼孜其顆粒：調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。

健客價(jià)：￥799

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥21

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥18

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥44

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥16

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥36

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥166

復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥536

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

健客價(jià)：￥409

舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲減退，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。

健客價(jià)：￥12

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥618