甲狀腺就像脖子前的一只美麗的花蝴蝶,而我——甲狀腺結(jié)節(jié),可能對大家來說,是這只花蝴蝶里最熟悉的陌生人了。因為我是一個龐大的家族,兄弟姐妹眾多,身材相貌不一,脾氣性格更是迥異。且聽我細細道來——
我大多數(shù)個子嬌小,深藏不露,所以靠手來發(fā)現(xiàn)我有點難度哦,大概只有3-7%的機會能夠摸到我??墒侨绻霾食脑?,我絕大部分就會現(xiàn)形了,檢出率大概20-76%。
不過通過體檢發(fā)現(xiàn)有我,也不必恐慌,我絕大多數(shù)本質(zhì)是好的,千萬不要草木皆兵,更不要還沒有弄清楚我是誰,就把我“一刀切”了。讓我仔細介紹我的家族成員吧。
在介紹之前,我先透露一下我是怎么生出來的。說來話長,我的出生、成長與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入過多或過少等因素有關(guān)。記不住這些深奧的名詞沒有關(guān)系,熟悉我的家庭成員更重要,因為這決定了是與我和平共處還是“一刀兩斷”。
甲狀腺結(jié)節(jié)的五大成員
(1)急脾氣老大:這個家系有點小復(fù)雜,叫做伴甲狀腺功能亢進的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。他們的“本質(zhì)”大部分還是好的,極個別情況下“本質(zhì)”會變壞。所以要進行跟蹤,如果進行性增大,還是微創(chuàng)治療為好。當然前提要把“急脾氣”用藥物控制好了以后再進行手術(shù)。
(2)急脾氣老二:這個家系很單純,叫做自主性高功能腺瘤。雖然脾氣急,可是標準的“刀子嘴豆腐心”。大部分??漆t(yī)院是可以治療的!
(3)慢脾氣老三:這個家系水挺深的,是合并了甲狀腺功能減退的甲狀腺結(jié)節(jié)。脾氣雖然慢,讓您覺得總是提不起勁來,忘性也大,人會虛腫,但是他們的“本質(zhì)”需要仔細探究。有的叫“橋本氏甲狀腺炎合并良性結(jié)節(jié)”,有的是“橋本氏甲狀腺炎合并惡性結(jié)節(jié)”,有的干脆就是“甲狀腺癌”。如何分辨我待會會細細分解。
(4)古怪脾氣老四:這個家系跟老四家系有點類似?;蛘咂綍r默默無聞,發(fā)起火來好像火山爆發(fā),讓您脖子疼得夠嗆;或者一會跟您戰(zhàn)得熱火朝天,一會又跟您冷戰(zhàn)到底。他們的本質(zhì)可能是好人,屬于“良性甲狀腺結(jié)節(jié)伴結(jié)節(jié)內(nèi)出血”;也可能是壞人,屬于“甲狀腺癌伴迅速增大、出血、壞死”;還可能是雙面人,比如先是“橋本氏甲狀腺炎合并良性結(jié)節(jié)”,后來變成“橋本氏甲狀腺炎合并惡性腫瘤”。
(5)沒脾氣老五:這個家系成員人數(shù)最多,占到甲狀腺結(jié)節(jié)的95%以上,就是單純的甲狀腺良性增生性結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)雖然數(shù)量多,但都是可以通過微創(chuàng)治愈的!
如何判別這些家族成員是好是壞呢?
當甲狀腺結(jié)節(jié)合并存在以下情況時,需引起高度重視:
①有甲狀腺癌的家族史;
②有頭頸部輻射接觸史,如放射治療史;
③甲狀腺結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,且無疼痛,壓痛等;
④癌胚抗原及降鈣素等腫瘤標志物升高;
⑤B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清,細點或沙粒樣鈣化,或合并有頸部淋巴結(jié)腫大;
⑥CT或磁共振(MRI)提示甲狀腺結(jié)節(jié)呈侵襲性生長;
⑦甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細胞學檢查確診惡性者。
大部分的甲狀腺癌屬于乳頭狀癌,是所有惡性腫瘤里面惡性程度比較低的,不必終日惶惶不安,當然也是需要治療。有一種最兇險的甲狀腺癌叫做“甲狀腺髓樣癌”,盡管十分罕見,但是惡性程度很高,一旦發(fā)現(xiàn),需要高度重視,立即進行治療。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥211.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥26主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7