1、甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎?
很多剛發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的病人都會驚慌失措,甲狀腺結(jié)節(jié)會自愈嗎?成為患者關(guān)心的一個重要問題。
根據(jù)近幾年臨床調(diào)查報告結(jié)果顯示,95%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變。部分良性結(jié)節(jié)在特定情況下可能會有某種程度的縮小,但這并不代表完全自愈。因為結(jié)節(jié)的根本問題是人體免疫機(jī)制破壞造成的,所以只有對癥治療才能達(dá)到效果。
2、對甲狀腺結(jié)節(jié),該手術(shù)還是定情觀察?
甲狀腺結(jié)節(jié)在西醫(yī)中多被建議手術(shù)或定期隨訪觀察。但目前考慮到手術(shù)的風(fēng)險和諸多并發(fā)癥,良性結(jié)節(jié)并不建議手術(shù)(惡性結(jié)節(jié)即甲狀腺癌考慮病情發(fā)展快建議手術(shù))。
一般不主張病人盲目開刀切除結(jié)節(jié),因為甲狀腺手術(shù)有一定的危險性:
①甲狀腺所處位置周圍血管異常豐富,且涉及器官較多,病人在手術(shù)過程中有被誤傷血管或神經(jīng)的風(fēng)險,這會給病人造成不可逆的后果。
②此外,切除甲狀腺結(jié)節(jié)時,不可避免要連帶切除部分甲狀腺,結(jié)節(jié)越大,連帶切除的甲狀腺也越多。若甲狀腺切取過量,會導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)甲減癥狀,須終身服用甲狀腺素,影響身體健康。
③還有一個不可不注意的問題,就是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)復(fù)發(fā)率高。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)與甲狀腺健康密不可分,甲狀腺的問題不會因為結(jié)節(jié)的切除而解決,甲狀腺得不到有效的治療,結(jié)果結(jié)節(jié)就像割韭菜,割了一茬又一茬,還越長越厲害。
而對于較小的結(jié)節(jié),很多時候被西醫(yī)告知隨訪觀察。事實上,定期隨訪不僅麻煩,也存在惡化發(fā)展風(fēng)險。借此,我們建議良性結(jié)節(jié)也及早采取措施適當(dāng)治療。
3、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化怎么辦?
發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺處出現(xiàn)結(jié)節(jié)也不用過度恐慌。建議已患有結(jié)節(jié)的患者,根據(jù)結(jié)節(jié)的情況,每三個月、半年或一年要做一次甲狀腺超聲檢查,如有疑似惡性的可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)活檢檢查。
網(wǎng)上瘋傳甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化即惡化的說法,這種說法不并正確,實際上有25%的甲狀腺結(jié)節(jié)都有鈣化現(xiàn)象,真正是惡性的比例并不高,以下是一些判別方法:
★在兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性。
★青年男性的甲狀腺腫物應(yīng)警惕惡性之可能。
★除由于劇烈的咳嗽或用力而發(fā)生出血之外,其他突然發(fā)生的甲狀腺腫物出血多為惡性。
★體格檢查:觸診是確定甲狀腺腫物性質(zhì)的最基本也是最主要的方法。
★甲狀腺的多個結(jié)節(jié)多為良性病變,單個腫物應(yīng)考慮腺瘤(良性)或腺癌(惡性)。前者占多數(shù)(95%一96%),后者僅占4%一5%,癌的質(zhì)地堅硬,活動度差,周圍可觸及腫大的淋巴結(jié)。良性的腺瘤則表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時移動度較大。
★核素甲狀腺掃描:對于確定甲狀腺腫物的性質(zhì)意義重大131碘和99m锝在進(jìn)入人體后大都集中在甲狀腺組織,通過腫物內(nèi)放射性密度與周圍正常的甲狀腺組織的放射性密度對比來斷定腫物的性質(zhì)。區(qū)分熱結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)等。
密度高于正常者為熱結(jié)節(jié),與正常甲狀腺腫的密度相等者為溫結(jié)節(jié),低于正常密度的為涼結(jié)節(jié),完全沒有放射性的結(jié)節(jié)為冷結(jié)節(jié)。甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié),但冷結(jié)節(jié)不一定都是癌。如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,由于血液循環(huán)不良,結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生退變,形成囊腫,也可以表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),甲狀腺腺瘤囊性變,也可以是冷結(jié)節(jié)。所以不要一看到冷結(jié)節(jié)就驚慌失措。熱結(jié)節(jié)提示其功能亢進(jìn),常為甲亢或高功能腺瘤,一般不癌變。
★B超檢查:可以鑒別出甲狀腺腫物是囊性還是實性的,掃描冷結(jié)節(jié)B超為實性則多為癌瘤,如為囊性則多為良性病變。
★腫物的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:可確定腫物的性質(zhì)。穿刺針的直徑為0.7一0.9毫米,直接刺入結(jié)節(jié)內(nèi),取二三個不同的方向進(jìn)行抽吸。抽吸液做細(xì)胞學(xué)涂片,可以發(fā)現(xiàn)良、惡性的細(xì)胞,診斷的準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化應(yīng)如何預(yù)防和治療呢?
一定要重視常規(guī)體檢,20歲后應(yīng)每年做一次甲狀腺超聲檢查,對于有家族病史的高危人群更應(yīng)密切監(jiān)測,最好每半年進(jìn)行一次隨訪檢查。
同時,調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,保持情緒穩(wěn)定,養(yǎng)成適合甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的飲食習(xí)慣,多學(xué)一點養(yǎng)生的知識,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少病毒感染。
另外,即使是良性結(jié)節(jié)的患者,也盡可能及早接受科學(xué)治療,避免因為不治療或錯誤治療導(dǎo)致病情加重,增加治療難度。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥23清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥211.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥14清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥26主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價: ¥46