甲狀腺疾病女性當中高發(fā),每10個孕媽媽當中,可能就有3個會受到它的煩擾;而且,它對胎兒發(fā)育影響巨大
對于備孕的女性來說,常常面臨這樣的困惑:
“甲狀腺功能對懷孕和胎兒究竟有多大影響?”“我有甲狀腺疾病,可以懷孕嗎?”
我們分不同情況來解釋,為大家解除困惑
一、甲狀腺功能減退(甲減)
對于備孕的育齡期女性,導致精神萎靡不振、身體機能紊亂,甚至不能正常懷孕和生育
對于妊娠期女性,可能增加早產、低體重兒、死胎和流產等風險,對胎兒神經智力發(fā)育也可能有不良影響
甲減什么時候可以懷孕?
甲減的育齡期女性,需要通過藥物治療,恢復甲狀腺激素正常水平
具體目標是:血清TSH0.1-2.5mIU/L,這樣就可以安全懷孕了
懷孕后,應立即前往甲亢專科門診,由??漆t(yī)生調整藥物劑量。同時,妊娠前半期(1-20周)要每4周監(jiān)測一次甲狀腺功能,根據(jù)TSH數(shù)值,調整藥物劑量。
二、甲狀腺功能亢進(甲亢)
如果孕媽甲亢控制不好,可能有流產、早產、胎盤早剝、胎兒宮內生長遲緩等風險,同時自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭等。
血清TSH維持在0.3-2.5mIU/L水平六個月就可以懷孕
總之,最好在甲狀腺功能恢復正常后,再懷孕最安全
三、甲狀腺自身抗體陽性
增加流產、早產等風險
如果甲狀腺功能正常,那么甲狀腺自身抗體陽性的育齡期女性可以正常懷孕,可以治療,也可以不治。
只是妊娠期間需定期檢測血清TSH。妊娠前半期,應每4-6周檢測一次,妊娠26-32周應至少檢測一次。
四、甲狀腺結節(jié)...
妊娠,是甲狀腺結節(jié)進展的一個危險因素,但這并不意味著所有結節(jié)都要積極治療
1.如果需要甲狀腺細針穿刺(FNA)來明確性質,盡可能在孕前進行。當然,妊娠期間穿刺也是安全的
2.如果是良性結節(jié),可以懷孕
五、甲狀腺惡性腫瘤
甲狀腺惡性腫瘤如果需要手術,千萬不要急于懷孕,手術后要將TSH維持在抑制狀態(tài)。
如果甲狀腺癌未能完全控制,血清TSH應保持低于0.1mIU/L。
如果甲狀腺癌已得到控制,但仍有高風險,TSH水平應當抑制0.1-0.5mIU/L。
如果甲狀腺癌已得到控制,并屬于低風險,TSH應保持在正常低值范圍(0.3-1.5mIU/L)。
一旦懷孕,應盡快檢測甲狀腺功能,及時治療。
這些人群,建議進行甲狀腺疾病篩查
有甲狀腺疾病家族史
有甲狀腺疾病病史/甲狀腺手術史
有同位素碘治療史
甲狀腺腫大
甲狀腺自身抗體陽性
有血清促甲狀腺激素增高史
有其他自身免疫性疾病史或家族史
有流產、早產或不孕不育史
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥321.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥15.5平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥26適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥44適用于重度痤瘡,尤其適用于結節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價: ¥22用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥23先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關節(jié)炎,青少年慢性關節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥28適用于重度痤瘡,尤其適用于結節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價: ¥15甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18用于治療退行性關節(jié)疾?。ü顷P節(jié)炎及相關疾?。?。
健客價: ¥112甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。
健客價: ¥26主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動性風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價: ¥8下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥72用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥10