不知道您是否有這樣的感覺:早晨醒來總感覺困倦乏力,逼迫自己起床的過程簡直要耗費半條命,同時你也常會感到記憶力減退明顯、情緒異常低落,以為自己得了抑郁癥。
其實,抑郁癥的名氣雖大但患病率卻不高。有上述問題的大多是由甲狀腺激素分泌不足(甲減)引起的,尤其是女性同胞。甲狀腺激素是人體能量代謝過程中必不可少的激素,缺了它,我們的身體就無法獲得充足的能量,容易感到疲倦乏力。大腦是個耗能大戶,缺乏能量,大腦的工作會受到不少影響,就會產(chǎn)生和抑郁相似的癥狀,包括注意力不集中、記憶衰退、對以前有興趣的事情感到索然無味等等。
如果把甲減誤認為是抑郁癥,容易耽誤病情!下面“問上醫(yī)”帶您詳細了解甲減究竟是咋回事,有哪些典型癥狀。
甲減究竟是啥情況?
甲狀腺能生成可調(diào)節(jié)體溫、新陳代謝和心跳的甲狀腺激素。嚴格來說,甲減不是疾病,而是體內(nèi)甲狀腺激素偏低從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列癥狀的統(tǒng)稱。但由于甲減的癥狀比較明顯,因此人們常將自己所患的疾病稱之為“甲減”。實際上,它是甲狀腺自身或調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的腺垂體出現(xiàn)疾病,使甲狀腺激素分泌過程出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的結(jié)果。
甲減有哪些典型癥狀?
正如上文所述,甲減的本質(zhì)是甲狀腺激素水平低下。這會導(dǎo)致身體能量代謝、新陳代謝水平低下,進而引發(fā)以下癥狀:
怕冷:能量不足身體產(chǎn)熱不足,易感覺到冷;
嗜睡、記憶力減退、情緒低落、注意力不集中:大腦缺乏必要能量,無法正常工作;
便秘:當(dāng)甲狀腺激素水平較低時,我們的身體代謝過程會減慢,消化和排便是受甲狀腺激素水平控制的代謝過程之一;
除能量代謝低導(dǎo)致的上述癥狀外,甲減還會造成黏液性水腫。在甲減狀態(tài)下,真皮中的成纖維細胞會大量分泌黏蛋白,這些蛋白可以結(jié)合體積是自身1000倍的水,并且成為膠凍狀的固態(tài),故名“黏液性水腫”。如果用手指按壓患者皮膚,黏液性水腫并不會出現(xiàn)凹陷。
因為這種水腫不是單純的水分的累積,所以流動性較差,不易消退,給身體帶來的傷害也較大,這會導(dǎo)致以下癥狀:
體重增加、臉手部皮膚水腫:黏蛋白吸附大量水分,導(dǎo)致體重增加;
毛發(fā)脫落(尤其是眉毛):組織間累積的黏蛋白影響了毛囊的正常功能,且甲狀腺激素減少,又會減緩毛發(fā)生長更新的速度。眉毛所處的位置又比較特殊,所以往往是首先被注意到,也是最明顯的癥狀。頭面部的毛發(fā)脫落是甲減粘液性水腫造成的一種后果,還會出現(xiàn)脫發(fā)和男性胡須稀疏,嚴重者發(fā)生禿頂。
除上述癥狀外,甲減還會引起皮膚干燥發(fā)涼發(fā)黃、月經(jīng)不調(diào),還可能導(dǎo)致聲音變成類似青蛙的低鳴。
如何確定自己是不是甲減?
盡管甲減引起的癥狀很典型,但是單憑癥狀無法確診自己是否就是甲減。需要進行相應(yīng)的檢查才能確定。目前,確診甲狀腺疾病的檢查通常包括甲狀腺功能檢查以及甲狀腺彩超檢查。
前者是一種血檢,檢測甲狀腺激素、促甲狀腺激素的指標來評判甲狀腺的功能是否正常。通常包括以下指標:
后者是一種超聲波檢查,主要檢測甲狀腺的外形以及內(nèi)在結(jié)構(gòu)、血流信息,用以評判導(dǎo)致甲狀腺功能異常的病因。
確診是甲減后應(yīng)該如何治療?
若經(jīng)過檢查確診為甲減,且確定了導(dǎo)致甲減的病因,則通常需要采取如下治療措施:
(1)服用人工合成的甲狀腺激素
甲減的本質(zhì)是體內(nèi)缺乏甲狀腺激素,可通過藥物的形式補充激素,以優(yōu)甲樂為代表。它的主要成分是人工合成的T4,與人體甲狀腺合成的T4完全相同。服用優(yōu)甲樂就相當(dāng)于補充T4,常用于治療甲減。
醫(yī)生判斷需要補充多少T4,主要根據(jù)促甲狀腺激素(TSH)水平判定。服用過多甲狀腺激素會增加心臟和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。服藥通常從小劑量開始,服藥6~8周后檢測TSH水平,再根據(jù)實際情況調(diào)整劑量。一旦確定了合適劑量,就是每半年到一年檢測TSH水平或T4水平。通常:
初始劑量,每日一次,一次25-50μg;
增加劑量,每2-4周增加25-50μg;
維持劑量,每日一次,一次100-200μg。
(2)解決病因
甲減是一種“標”,導(dǎo)致甲狀腺分泌功能減弱的疾病才是“本”。這些疾病包括:橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺腫、控制甲狀腺的中樞腺體病變等。這些疾病有些是永久性的,有些則可以治愈。在進行相應(yīng)的檢查確診后,遵循醫(yī)囑解決病因,從而解決甲減問題。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥83鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥102輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥61適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥72用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥237用于治療抑郁癥。
健客價: ¥79用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥30治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥96適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥24本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥18鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥599舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥18草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥960適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥17用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥53用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥1091.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥260