甲狀腺激素是體內調控能量代謝最重要的激素之一。若因自身免疫紊亂、飲食不當?shù)仍蚴沟眉谞钕偌に胤置跍p少,便可引起全身乏力、畏寒怕冷、心率減慢、皮膚干燥、食欲不佳、腹脹便秘、記憶減退、虛腫體胖、萎靡嗜睡、月經紊亂等一些列癥狀。臨床上將這些癥狀統(tǒng)稱為甲狀腺功能減退癥,即人們常說的甲減。
由于甲減的上述癥狀缺乏特異性,患者在發(fā)病初期常被誤診為其他具有類似癥狀的疾病,耽誤治療。
下面,“問上醫(yī)”就為您仔細盤點甲減容易被誤診為哪些疾病,若您有類似情況,請在就醫(yī)時多詢問醫(yī)生。
更年期綜合征
甲減患者常出現(xiàn)月經不調、閉經、情緒波動等問題,這與卵巢功能、雌激素分泌量減退引起的更年期綜合征癥狀類似。不少甲減中年婦女因上述癥狀去醫(yī)院就診時,常被誤診為更年期綜合征。
因此,當您出現(xiàn)這些癥狀,特別是年齡還未達到更年期(45-55歲)時,一定不要忘了咨詢醫(yī)生是否需要做一下甲功檢測。
除了因能量代謝不足導致的畏寒、皮膚干燥、行動過緩等癥狀外,甲減患者還會由于大腦缺乏足夠的能量出現(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡、少言寡語、情緒低落、煩躁抑郁等精神癥狀,這很容易被誤診為“抑郁癥”。
功能性消化不良
由于甲狀腺激素缺乏會直接影響胃腸道消化功能,因此不少甲減患者會出現(xiàn)食欲不佳、上腹飽脹、便秘等問題。醫(yī)生對其進行鋇餐或胃鏡檢查后若發(fā)現(xiàn)無異常,則容易將其歸類為“功能性消化不良”,即不明原因的胃腸道消化功能減弱。
實際上,此類問題有不少是由于甲狀腺激素缺乏所致,額外補充甲狀腺激素后,上述癥狀多會明顯減輕。
營養(yǎng)不良性貧血
大約25%~30%的甲減患者有貧血表現(xiàn),多見于女性甲減病人,主要與月經量、經期延長導致失血過多有關,另外,食欲不振、胃酸缺乏也是導致甲減患者貧血的一個重要原因。因此,臨床遇到不明原因的貧血病人時,一定不要忘記檢查甲功,排除甲減。
高脂血癥
甲狀腺激素對血液中的脂質代謝,特別是膽固醇的代謝具有重要影響。甲減病人由于甲狀腺激素分泌不足,會導致血清中的總膽固醇和LDL-膽固醇水平的明顯升高。這種由甲減引起的高膽固醇血癥屬于“繼發(fā)性高脂血癥”,需要解決導致血脂異常的病因,才能從根本上就診血脂指標。
與此同時,甲減患者多會因黏蛋白分泌過多,吸附過多水分而出現(xiàn)體重增加的問題。“胖+血脂異常”的檢查結果,很容易讓人誤以為是飲食失調而出現(xiàn)的代謝綜合征。若您檢查時發(fā)現(xiàn)血脂異常,但之前的生活方式一直較為健康,請務必想醫(yī)生指出,以便醫(yī)生做出準確判斷。
特發(fā)性浮腫
在甲狀腺激素分泌減少的甲減狀態(tài)下,真皮中的成纖維細胞會大量分泌黏蛋白,這些蛋白可以結合體積是自身1000倍的水,并且成為膠凍狀的固態(tài),故名“黏液性水腫”。如果用手指按壓患者皮膚,黏液性水腫并不會出現(xiàn)凹陷。
臨床上,有些浮腫病人,在排除了腎性、心源性或慢性肝病等浮腫常見病因之后,往往被診斷為“特發(fā)性浮腫”,但事實上,這里面有些病人的浮腫是由甲減引起的。
慢性腎炎
有些甲減病人也可有浮腫、蛋白尿、貧血、高血壓、高膽固醇血癥等類似腎臟病的癥狀,因此,常被誤診為慢性腎炎。但慢性腎炎病人的甲狀腺功能大多是正常的,甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平。
腎性水腫通常是指凹性的,而甲減病人水腫是非指凹性的,且患者常伴有畏寒、怕冷、心動過緩、便秘等低代謝癥狀。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥47用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥33用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合征。
健客價: ¥113抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥15.51、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32用于治療自然或術后絕經所致的圍絕經期綜合癥。
健客價: ¥113平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30滋陰清熱、安神除煩。用于婦女更年期綜合征陰虛火旺證,癥見:潮熱面紅、自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱。
健客價: ¥21.7用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥148滋補肝腎,鎮(zhèn)靜安神,養(yǎng)血通絡。用于婦女絕經前后,肝腎陰虛引起的月經紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴,咽干口渴,四肢酸楚,關節(jié)疼痛。
健客價: ¥19平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥96用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥26本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥166滋補肝腎,鎮(zhèn)靜安神,養(yǎng)血通絡。用于婦女絕經前后,肝腎陰虛引起的月經紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴,咽干口渴,四肢酸楚,關節(jié)疼痛。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥83甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥72