甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是“刀尖上的舞步”

2018-07-18 來(lái)源：甲狀腺健康資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺是全身血供最豐富的器官之一，手術(shù)中極易引起大出血，從而“污染”手術(shù)視野，干擾手術(shù)操作，增加手術(shù)難度，雖然目前有超聲刀等“利器”輔助手術(shù)，但并不能完全杜絕術(shù)中大出血的發(fā)生。

甲狀腺是一個(gè)很小的器官，所以很多人誤以為甲狀腺就是個(gè)小手術(shù)，開(kāi)這種小刀也就無(wú)所謂了。其實(shí)，這是個(gè)大大的誤解。美國(guó)有一位外科泰斗曾說(shuō)，甲狀腺手術(shù)是最考驗(yàn)外科醫(yī)生手術(shù)操作的手術(shù)。為什么這么說(shuō)呢？下面我們跟隨岳氏甲狀腺病診療中心醫(yī)師一起了解一下

首先，甲狀腺是全身血供最豐富的器官之一，手術(shù)中極易引起大出血，從而“污染”手術(shù)視野，干擾手術(shù)操作，增加手術(shù)難度，雖然目前有超聲刀等“利器”輔助手術(shù)，但并不能完全杜絕術(shù)中大出血的發(fā)生。

其次，甲狀腺這個(gè)器官雖然小，但其所“居住”的地方也很狹小，脖子的后面三分之二是肌肉和脊椎，前面三分之一不到的空間內(nèi)聚集了甲狀腺、甲狀旁腺、氣管、食管、頸動(dòng)脈、頸靜脈、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、頸交感神經(jīng)、乳糜管等眾多重要結(jié)構(gòu)，它們之間關(guān)系非常密切，在手術(shù)中一不小心就會(huì)損傷，造成不良后果。

再次，甲狀腺手術(shù)中常會(huì)遇到很多解剖變異，包括喉返神經(jīng)走行的變異，稱(chēng)喉不返神經(jīng)，損傷后導(dǎo)致術(shù)后聲音嘶啞；甲狀旁腺個(gè)數(shù)和位置的變異，使甲狀旁腺在手術(shù)中被誤切或血供遭嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致術(shù)后手足麻木抽搐等情況發(fā)生；特別是在甲狀腺癌的手術(shù)中，不僅要全切甲狀腺，而且要清掃患側(cè)腫瘤周?chē)馨徒Y(jié)，所有這些操作都是在1mm不到粗細(xì)的喉返神經(jīng)旁，以及和淋巴結(jié)外觀(guān)酷似的甲狀旁腺周?chē)瓿桑中g(shù)中任何一個(gè)小疏忽就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

所以這個(gè)手術(shù)其實(shí)是“刀尖上的舞步”，對(duì)外科醫(yī)生的手術(shù)基本功及局部解剖認(rèn)識(shí)的要求都非常高。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期，冬季型癥，屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

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用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。

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活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛，眩暈頭痛，經(jīng)期腹痛。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。

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主要用于：腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)，注意力不集中，記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥60