健康科普|甲狀腺癌

2018-07-18 來(lái)源：保護(hù)頸部生命腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般情況下，早期的甲狀腺癌患者都不會(huì)表現(xiàn)出任何的臨床癥狀。通常病情都是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)的，在此之前，很少有患者能夠在體檢前就發(fā)現(xiàn)自己患了甲狀腺癌。

近十年來(lái)，甲狀腺癌患者成倍增長(zhǎng)，尤其是女性。甲狀腺癌發(fā)病率為何持續(xù)上升？這可能與飲食、遺傳因素、激素等有關(guān)。加上彩超技術(shù)的進(jìn)步，目前直徑2毫米的微小甲狀腺癌都能被發(fā)現(xiàn)。雖然發(fā)病原因還不明確，但總的來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，早期治療5-10年生存率可達(dá)90%以上。

一般情況下，早期的甲狀腺癌患者都不會(huì)表現(xiàn)出任何的臨床癥狀。通常病情都是通過(guò)體檢才發(fā)現(xiàn)的，在此之前，很少有患者能夠在體檢前就發(fā)現(xiàn)自己患了甲狀腺癌。

甲狀腺癌一旦出現(xiàn)會(huì)有什么臨床表現(xiàn)

伴隨腫瘤的逐漸增大會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)一旦發(fā)生了轉(zhuǎn)移在頸部可能就會(huì)觸及無(wú)痛性包塊。但是，如果一旦腫瘤侵犯了神經(jīng)，可能就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等表現(xiàn)。如果侵犯了氣管，可出現(xiàn)憋氣、咳嗽的癥狀。如果侵犯了食管，可能有吞咽不適等表現(xiàn)。

甲狀腺癌究竟是怎么發(fā)生的

1、輻射

甲狀腺癌的發(fā)病因素中，目前為止有循證醫(yī)學(xué)支持有明確依據(jù)的是輻射因素。而且，兒童對(duì)輻射更敏感。切爾諾貝利核電站爆炸以后，前蘇聯(lián)地區(qū)以及部分歐洲地區(qū)，5年和10年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，兒童的甲狀腺癌發(fā)生率明顯增加。

所以，對(duì)于從事明確有輻射職業(yè)的人群，職業(yè)暴露時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)。比如，工作時(shí)接觸放射的醫(yī)生，除了穿鉛衣之外，還要戴頸套以保護(hù)甲狀腺。

2、遺傳

目前已明確的甲狀腺腫瘤類(lèi)型比如髓樣癌的發(fā)病就有明顯的家族性，是跟家族遺傳有關(guān)，甲狀腺乳頭狀癌也有遺傳傾向。“這兩者的差別可以這樣理解。比如父母是黃皮膚，生下來(lái)的孩子也是黃皮膚，這種遺傳是確定的。父母是近視眼，那么子女得近視眼的幾率就高一些，這叫遺傳易感性或者說(shuō)有遺傳傾向，不是百分之百一定會(huì)遺傳。”

3、飲食

雖然關(guān)于碘攝入量的多少與甲狀腺癌的發(fā)病關(guān)系沒(méi)有被證實(shí)，但可以通過(guò)現(xiàn)有的理論進(jìn)行推導(dǎo)，如果碘攝入過(guò)少，碘缺乏是容易得甲狀腺癌的。“這可能與碘缺乏后青春期發(fā)生甲狀腺腫，致使促甲狀腺激素（TSH）增高有關(guān)。也有理論推導(dǎo)認(rèn)為，碘過(guò)量使我們體內(nèi)的BRAF基因表達(dá)上調(diào)，而B(niǎo)RAF基因?qū)θ轭^狀癌的發(fā)病有一定意義，使乳頭狀癌的復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性增高。”

4、肥胖

肥胖是甲狀腺癌的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因?yàn)榉逝终叩牡捏w內(nèi)IGF（胰島素樣生長(zhǎng)因子）水平會(huì)升高，而IGF會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞，從而增加甲狀腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、雌激素、孕激素

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，女性甲狀腺癌的發(fā)病率明顯高于男性，雌激素和孕激素的受體在甲狀腺癌上會(huì)表達(dá)得更多，而女性雌激素、孕激素水平高于男性，因此女性比男性更容易罹患甲狀腺癌。

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)

中青年人群是甲狀腺癌容易發(fā)生的人群。當(dāng)然，這并不意味著除過(guò)中青年以外的人就不會(huì)發(fā)生甲狀腺癌，而是說(shuō)大多數(shù)的病例是發(fā)生在中青年人群身上的。兒童患病的情況非常的少，但近幾年來(lái)來(lái)兒童甲狀腺癌的病例也是越來(lái)越多了，并且患病人群的年紀(jì)越來(lái)越小。發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)，腫瘤分期也相對(duì)較晚，對(duì)孩子的健康造成了嚴(yán)重的威脅。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

健客價(jià)：￥8.5

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥31

1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥21