你的甲狀腺，還好？

2018-07-17 來源：甲狀腺健康資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于多種原因造成的甲狀腺功能增強、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過多、過少，會導(dǎo)致導(dǎo)致甲狀腺疾病，主要包括：甲狀腺機能亢進（俗稱甲亢）、甲狀腺功能減退（俗稱甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等。

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，它位于頸前部，甲狀軟骨下方，氣管兩旁。前些年眾所周知的“大脖子病”，和近年來白領(lǐng)人群高發(fā)的甲狀腺癌，讓這個默默無聞的腺體越來越受到大眾的關(guān)注。

甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）兩種。它們被分泌到血液中，參與機體的代謝調(diào)節(jié)（機體持續(xù)的生物化學(xué)反應(yīng)）。

甲狀腺激素的生理功能主要為：

（1）促進新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。

（2）促進生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。

（3）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，還有加強和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。

由于多種原因造成的甲狀腺功能增強、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過多、過少，會導(dǎo)致導(dǎo)致甲狀腺疾病，主要包括：甲狀腺機能亢進（俗稱甲亢）、甲狀腺功能減退（俗稱甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等。而甲狀腺疾病對包括心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等全身多器官系統(tǒng)功能均有一定的影響。

常見的甲狀腺疾病檢查方法有哪些？

體檢：發(fā)現(xiàn)頸部腫大或結(jié)節(jié)；

血液甲狀腺激素水平和抗體水平檢查；

放射性核素掃描；

B超檢查；

甲狀腺針吸穿刺活檢；

分子診斷；

……

（以上方法將在后續(xù)具體疾病中詳細(xì)介紹）

在這里不由得對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法多說兩句。

目前對甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的診斷方法已經(jīng)比較成熟，主要有3種方法。

一，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，是甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性和特異性可達到90%左右。

二，B超，B超無創(chuàng)傷，也無輻射損傷，可以反復(fù)檢查，還可在隨訪過程中觀察結(jié)節(jié)或腫瘤的大小變化。B超可以幫助確定結(jié)節(jié)的良惡性。如果懷疑是惡性的，可以作進一步的細(xì)針穿刺；如果懷疑是熱結(jié)節(jié)，有功能的結(jié)節(jié)，可以首選放射核素掃描。如果確定是熱結(jié)節(jié)，就可以明確是良性病變，因而不用再作進一步檢查。

研究表明，甲狀腺超聲成像效果理想，既可鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，又可降低活檢率。

三，腫瘤或結(jié)節(jié)的分子診斷，許多惡性腫瘤含有癌基因，甲狀腺癌也是。如果基因檢查發(fā)現(xiàn)癌基因陽性，有助于診斷為惡性腫瘤。

是否應(yīng)該進行甲狀腺功能異常的篩查？

美國甲狀腺協(xié)會（ATA）建議，對于無癥狀的非妊娠婦女而言，應(yīng)自35歲時開始常規(guī)篩查，然后每5年復(fù)查1次。

美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）建議，應(yīng)通過對以下高危人群進行篩查的方法，來積極地發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。這些高危人群包括：

①年齡≥60歲的男性和女性。因為，甲狀腺疾病在這類人群中較常見，且患者常常無癥狀、或癥狀輕微、或癥狀不典型；

②有其他自身免疫性疾病病史的成年人，如1型糖尿病、或惡性貧血患者；

③下列成年人，如：有甲狀腺手術(shù)史、先前的甲狀腺疾病史、曾有甲狀腺檢查異常史，或正在服用可能影響甲狀腺代謝的藥物的患者。包括糖皮質(zhì)激素和性激素（如雌激素替代治療）在內(nèi)的一些藥物，可能對服藥者的甲狀腺結(jié)合球蛋白產(chǎn)生影響，并進而影響其甲狀腺素的需要量；

④有甲狀腺疾病家族史的成年人。因為，這類人群罹患甲狀腺疾病的風(fēng)險較高；

⑤計劃懷孕或已經(jīng)懷孕的女性。因為，未確診的甲狀腺疾病，影響胎兒健康的風(fēng)險非常高。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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平肝潛陽，軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。

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