大脖子與甲狀腺疾病

2018-07-17 來(lái)源：武漢甲康甲狀腺專科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲減病人早期可無(wú)臨床表現(xiàn)，典型癥狀包括畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多、不孕，兒童甲減往往表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、骨齡延遲；青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲；重癥病人可以發(fā)生粘液性水腫昏迷。

1、甲狀腺在人體的哪個(gè)位置？

平常大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處，但“粗脖子病”大多數(shù)人并不陌生，其實(shí)“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，這就告訴我們甲狀腺位于頸部。再具體些，我們平常所說(shuō)的“喉結(jié)”，我們自己都能觸到，甲狀腺就位于“喉結(jié)”的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時(shí)可隨其上下移動(dòng)。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

原發(fā)性甲亢又稱Grave’sdisease，任何年齡均可發(fā)病，多發(fā)生于20-40y女性，病因與自身免疫（主要）、環(huán)境、遺傳有關(guān)，其誘發(fā)因素有很多，如：

感染所致：如感冒、肺炎、扁桃腺炎等

外傷所致：如車禍、摔傷等

精神刺激因素：如精神緊張、焦慮等

過(guò)度疲勞導(dǎo)致：如重體力勞動(dòng)、工作勞累等

妊娠：懷孕早期可誘發(fā)或加重甲亢

碘攝入過(guò)多：如海產(chǎn)品食入過(guò)多

某類藥物：如乙胺碘呋酮等

3、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征，簡(jiǎn)稱甲減。普通人群約1.0%（女性較男性多見(jiàn)），隨年齡增加而上升。引起甲減的因素有很多，如服用某些藥物之后可引起甲減；甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多的腺體或放療過(guò)度破壞正常甲狀腺亦可導(dǎo)致甲減；另外，有些甲減找不到明確原因，稱為特發(fā)性甲減。

甲減病人早期可無(wú)臨床表現(xiàn)，典型癥狀包括畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多、不孕，兒童甲減往往表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、骨齡延遲；青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲；重癥病人可以發(fā)生粘液性水腫昏迷。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)

即位于甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)病灶，男女比例為1:2-4，3%-7%能夠摸到，20%-70%能夠通過(guò)超聲檢查出來(lái)，5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)可發(fā)生惡變。

放射線是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的一個(gè)常見(jiàn)病因，一方面射線造成基因突變，從而引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂，另一方面，放射線破壞過(guò)多甲狀腺組織，造成甲低，垂體反饋性分泌TSH增多，刺激甲狀腺腫大，最終結(jié)果都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)或癌變。

遺傳因素也是甲狀腺結(jié)節(jié)的一個(gè)因素，具體機(jī)制不清楚，但多項(xiàng)研究考慮與癌基因、抑癌基因突變有關(guān)。碘的攝入也與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)，研究顯示，輕度碘缺乏地區(qū)和適碘區(qū)多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié)，而高碘地區(qū)多數(shù)為多發(fā)結(jié)節(jié)。另外，有自身免疫性疾病病史或家族史也與甲狀腺結(jié)節(jié)有相關(guān)性。

甲狀腺結(jié)節(jié)有多種性質(zhì)，包括增生性、炎癥性、腫瘤性結(jié)節(jié)以及囊腫等，不管結(jié)節(jié)的性質(zhì)是什么，關(guān)鍵在于區(qū)分結(jié)節(jié)的良惡性。結(jié)節(jié)為良性還是惡性，與其大小、個(gè)數(shù)、是否可觸及、是否合并囊性變無(wú)關(guān)，還得通過(guò)仔細(xì)訊問(wèn)病史，體格檢查及輔助檢查來(lái)判斷。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。

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1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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