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了解“橋本氏甲狀腺炎”!

2018-07-16 來源:甲狀腺健康資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺濾泡細胞被破壞,貯存在濾泡內(nèi)的甲狀腺激素(T3、T4、FT3、FT4)釋放入血,導致輕度的“一過性甲亢”,患者可出現(xiàn)心悸手抖、怕熱多汗、多食消瘦,失眠興奮等癥狀,這個階段一般可持續(xù)數(shù)月。

1、她們都有一個共同的名字叫“橋本”

在甲狀腺疾病大家族中,如果按患病率高低排序,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是當之無愧的老大。該病“重女輕男”,男女患者比例大約1:10,高發(fā)年齡在30~50歲。近年來,本病的發(fā)病率逐年增高,且呈低齡化趨勢。由于本病是由一位叫“橋本”的日本醫(yī)生在上世紀初首先發(fā)現(xiàn)并報道,因此又叫“橋本氏甲狀腺炎”或“橋本氏病”。

橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病,甲減是其最終結(jié)局。患者如果延誤治療,會因代謝減慢使人畏寒怕冷、無精打采,影響生活質(zhì)量,此外,還會引起血脂增高,加重動脈硬化,導致心腦血管疾病。

2、“橋本氏病”的各期表現(xiàn)

該病起病隱匿,進展緩慢,最初往往無明顯不適或僅僅表現(xiàn)為甲狀腺對稱性、進行性腫大。在病程的不同階段,患者的甲狀腺功能可以表現(xiàn)為一過性亢進、甲功正常、但最終會進展為永久性甲減。而之所以有如此的變化,乃是由于自身抗體對甲狀腺濾泡細胞的破壞所致。

一過性甲亢期:甲狀腺濾泡細胞被破壞,貯存在濾泡內(nèi)的甲狀腺激素(T3、T4、FT3、FT4)釋放入血,導致輕度的“一過性甲亢”,患者可出現(xiàn)心悸手抖、怕熱多汗、多食消瘦,失眠興奮等癥狀,這個階段一般可持續(xù)數(shù)月。

甲功正常期:在一過性甲亢過后,會出現(xiàn)一段時間的甲功正常期。

永久性甲減:隨著甲狀腺濾泡細胞破壞越來越多,T3、T4數(shù)量最終趨于枯竭,最終導致甲減。此階段患者可出現(xiàn)畏寒怕冷、心跳緩慢、浮腫、脫發(fā)、便秘等癥狀,患者甲狀腺腫大也愈發(fā)明顯,一般呈彌漫性對稱性腫大,邊界清楚,質(zhì)地堅韌如橡皮,無觸痛,不伴有頸部淋巴結(jié)腫大。

3、如何診斷“橋本氏甲狀腺炎”?

臨床上,凡是中青年婦女出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,不論甲狀腺功能有否改變,均應懷疑本病的存在。如果患者同時有甲狀腺自身抗體(如TPOAb、TgAb)顯著升高(大于400),則臨床基本可以確診。對于臨床表現(xiàn)不典型,抗體滴度升高不顯著者,可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。

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