甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，也是我國近年來發(fā)病率增長最快的實(shí)體瘤之一，沿海地區(qū)已成為甲狀腺癌的高發(fā)區(qū)。有一項(xiàng)沿海地區(qū)甲狀腺疾病調(diào)查顯示：16歲以上人群中甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為17.9%~22.5%，女性患病率顯著高于男性。而甲狀腺乳頭狀癌上升最為明顯，發(fā)病率約占所有甲狀腺癌的80%以上。甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)細(xì)針穿刺活檢（FNAB）后的細(xì)胞病理證實(shí)，60%~70%為良性結(jié)節(jié)，5%為惡性，另有10%~30%為不確定或可疑惡性，也就是說即使病理檢查也未必準(zhǔn)確的診斷甲狀腺乳頭狀癌。
有一個(gè)甲狀腺癌的特異性基因，叫做BRAF基因。其中BRAFV600E是一個(gè)突出的乳頭狀癌基因，占BRAF基因突變的80%，BRAF基因突變對甲狀腺乳頭狀癌具有較好的特異性，BRAF突變陽性幾乎就可以確診為甲狀腺乳頭狀癌。因此，BRAFV600E對于乳頭狀甲狀腺瘤來說是一種重要的標(biāo)記物，可以指導(dǎo)醫(yī)生為細(xì)胞學(xué)診斷不能確診的患者選擇最佳的治療方案。
美國約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士MingzhaoXing（邢明照教授）和他的同事進(jìn)行了一項(xiàng)研究，審視和定義BRAFV600E突變和甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)死亡率之間的關(guān)系。這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)BRAFV600E突變占總患病率的45.7%。其中有56例甲狀腺乳頭狀癌死亡病例，占總死亡率的3%。在這些死亡病例中，45例（80.4%）BRAFV600E突變陽性。證實(shí)BRAFV600E突變陽性與甲狀腺乳頭狀癌患者死亡率增加明顯相關(guān)。
因此，只要條件允許，應(yīng)該重視甲狀腺細(xì)針穿刺BRAF基因檢測。在這里我們認(rèn)識一下什么是BRAF基因檢測？為什么要做BRAF基因檢測？做一下簡單扼要的解釋，供大家了解。
一、什么是BRAF基因檢測
作為人類最重要的原癌基因之一，BRAF基因突變驅(qū)動(dòng)腫瘤細(xì)胞的增殖、生長和分化，尤其在甲狀腺乳頭狀癌中更為突出。目前檢測到的BRAF突變已超過30多種，其中V600E占80%以上，是最常見的BRAF激活突變.。
簡單概括BRAFV600E就是一個(gè)突出的甲狀腺乳頭狀癌癌基因，占BRAF基因突變的80%，BRAF基因突變對甲狀腺乳頭狀癌具有較好的特異性，BRAF突變陽性，幾乎就可以確診為甲狀腺乳頭狀癌。
二、BRAF基因給我們的提示
BRAF基因檢測陽性對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能有以下一些提示：提示這類患者容易有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；提示患者術(shù)后對碘攝取的能力可能有所降低；提示患者可能容易有甲狀腺局部的浸潤、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；提示甲狀腺癌容易復(fù)發(fā)。
而BRAF基因檢測陽性對于醫(yī)生來說更為重要，V600陽性具有以下指導(dǎo)意義：BRAF基因檢測陽性的患者我們在臨床治療的策略上要更加積極；提示外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)在局部病灶的切除或擴(kuò)大清掃的時(shí)候要注意中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)的清掃；BRAF基因檢測陽性的患者術(shù)后在進(jìn)行碘131治療的時(shí)候，劑量要比一般人有所增加；同時(shí)陽性的患者術(shù)后隨訪，要縮短隨訪時(shí)間，以防止病變的復(fù)發(fā)。另外，甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺聯(lián)合BRAF基因檢測能夠?qū)⒋┐袒顧z的準(zhǔn)確率大幅度提高。
通俗一點(diǎn)講，這個(gè)基因突變能回答平時(shí)很多患者的很多疑慮和追問的問題：比如這個(gè)手術(shù)做完之后容易復(fù)發(fā)嗎？需要碘131治療不？我還能活多久？等等一類的問題。
目前針對BRAF突變的藥，包括靶向藥正在開發(fā)之中，相信不久的將來，攻克這個(gè)難關(guān)應(yīng)該成為現(xiàn)實(shí)。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥431、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于
健客價(jià)： ￥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥15平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥148用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥201.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥7
健客－國家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
