甲減就是甲狀腺功能減退。和甲亢比較突出的癥狀不一樣，甲減的癥狀非常隱匿的，被稱為“沉默的甲減”。甲減在有些城市的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)6.5%，但很多人完全不知道。醫(yī)生調(diào)查了4000多例，發(fā)現(xiàn)了39例甲減患者，但有癥狀并接受治療的只有3例。

“這是因?yàn)榧诇p缺乏特異性。牽涉到各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。”甲減可以影響人體所有系統(tǒng)功能。最常見的是消化系統(tǒng)，食欲減退、便秘，腹脹，甚至出現(xiàn)患者有完全性胃酸缺乏。因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)腸道的運(yùn)行十分重要，甲減患者容易便秘，頑固性貧血。

第二是心血管疾病，心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴(kuò)大等。有一個(gè)外地患者，來醫(yī)院準(zhǔn)備做心臟起搏器，因?yàn)樾穆侍貏e慢，在檢查發(fā)現(xiàn)患者整個(gè)面虛浮，心率緩慢，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺非常低，抗體水平全部都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于最高值，經(jīng)過內(nèi)分泌系統(tǒng)治療和心肌的對(duì)癥處理，很快情況就平穩(wěn)了。“這就提示我們，對(duì)于頑固性心包積液，心率特別緩慢患者，要注意查下甲狀腺功能有沒有減退。”

第三是內(nèi)分泌系統(tǒng)，男性陽痿，女性月經(jīng)過多，造成頑固性貧血。

第四是生殖系統(tǒng)，無論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響?？赡芎茈y懷孕，有些還容易反復(fù)流產(chǎn)。“很多人不孕，一般找婦產(chǎn)科，檢查輸卵管、卵巢等是否有問題。”還要注意甲狀腺功能問題，尤其是難以受孕，反復(fù)自然流產(chǎn)的患者。

甲減的一般表現(xiàn)：怕冷、皮膚干燥少汗、疲勞、瞌睡、智力減退、反應(yīng)遲鈍、輕度貧血、體重增加。有些患者可以看出皮膚非常干燥，問診發(fā)現(xiàn)其即使劇烈運(yùn)動(dòng)都不出汗，這是非常典型的癥狀。“所以我們常說，特別疲勞的時(shí)候，可能是甲狀腺功能在呼救。”

甲減還可能表現(xiàn)為精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、精神抑郁、嚴(yán)重的甲減患者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥，后期多癡呆或昏睡。甲減非常嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成甲減粘液性水腫或者昏迷，兩天兩夜都睡不醒，“因?yàn)榘l(fā)動(dòng)機(jī)不啟動(dòng)了，部分甲減患者，精神發(fā)育受到影響，可能會(huì)造成精神分裂癥的癥狀，漠視、呆坐等。”這樣的患者卻往往被誤解為精神問題。

據(jù)了解，甲減的特殊表現(xiàn)還有：顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，眼瞼浮腫，表情淡漠，少言寡語。很多時(shí)候被人們忽視，以為是亞健康引起的。

有的人還會(huì)影響肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛，僵硬，骨質(zhì)代謝緩慢，關(guān)節(jié)不靈等。“很多人，尤其是老年人，以為是風(fēng)濕病，用了抗風(fēng)濕藥，綜合調(diào)理藥，沒有用，到了內(nèi)分泌一看，才知道是甲狀腺問題。”

有些兒童個(gè)子太矮，也要注意是否甲狀腺功能有沒有減退。有一個(gè)9歲的孩子，只有90厘米高，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能極低。因此提醒家長，小孩個(gè)子矮小，發(fā)育不良，也要注意看甲狀腺功能。情緒低落、嗜睡的年輕人，頑固性便秘；老年性癡呆，這些都要注意甲狀腺功能。