一、查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?
首先找一家靠譜的綜合性醫(yī)院,掛甲狀腺外科、內(nèi)分泌或核醫(yī)學(xué)科的號(hào),一般情況下醫(yī)生在詢問(wèn)病史后會(huì)安排你復(fù)查甲狀腺超聲和抽血查甲狀腺功能。
甲功化驗(yàn)一定要做
抽血化驗(yàn)比較簡(jiǎn)單,通常只需查游離甲功,采血窗口排隊(duì)抽血就可以了。
超聲檢查必不可少
做甲狀腺超聲,有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查你的甲狀腺,對(duì)甲狀腺和結(jié)節(jié)的情況做出描述和分級(jí),一般分1-5級(jí)。
如何治療是關(guān)鍵
拿到超聲報(bào)告和甲功化驗(yàn)結(jié)果,掛甲狀腺外科或甲狀腺疾病專(zhuān)科醫(yī)生的號(hào),咨詢一下,決定下一步治療方案。這時(shí)候不要看到超聲結(jié)節(jié)就慌,其實(shí)多數(shù)結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)的,定期隨訪觀察就可以。關(guān)鍵是判斷哪些結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步評(píng)估,這時(shí)通常需要找甲狀腺外科醫(yī)生。
如果結(jié)節(jié)分級(jí)較高,如有必要,醫(yī)生會(huì)安排對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢(FNAB),這是目前手術(shù)前診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠的辦法了。外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲表現(xiàn)和FNAB的結(jié)果決定治療方案,包括隨診、手術(shù)等。但手術(shù)治療是存在一定的弊端:
1、失聲風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺周?chē)袕?fù)雜的神經(jīng)、血管系統(tǒng),稍不注意損傷到喉返神經(jīng)即可導(dǎo)致失聲(啞巴)。
2、甲減風(fēng)險(xiǎn):切除過(guò)大的甲狀腺組織,導(dǎo)致腺體功能不全,形成無(wú)法治愈的終身型甲減。
3、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)切除治標(biāo)不治本、復(fù)發(fā)率在70%以上,需多次治療。
4、疤痕風(fēng)險(xiǎn):會(huì)在脖子上留下一條丑陋的疤痕,疤痕體質(zhì)的患者切勿使用手術(shù)切除治療。
5、安全風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺手術(shù)部位含復(fù)雜器官、結(jié)構(gòu),手術(shù)失敗可導(dǎo)致癱瘓、腦死亡。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該如何治療?
如果初診醫(yī)生認(rèn)為結(jié)節(jié)需要處理,你可以選擇在正規(guī)的甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行治療。
不是所有長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)的人都需要手術(shù),你需要了解只有出現(xiàn)下列某種情況才會(huì)建議手術(shù):明確或高度懷疑為惡性結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)迅速長(zhǎng)大,或影響美觀;結(jié)節(jié)對(duì)氣管或食管有壓迫癥狀,如出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等;伴有甲狀腺功能亢進(jìn),口服藥物治療無(wú)效;甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)到胸骨后面。
目前甲狀腺治療的主流是“ST甲狀腺規(guī)范診療康復(fù)體系”,該體系秉承“中醫(yī)為本,西醫(yī)為用,中西醫(yī)并重,醫(yī)藥并重,醫(yī)療保健并重,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床研究并重”的治療理念,集精準(zhǔn)診斷、中西合璧治療、重建免疫系統(tǒng)、預(yù)后康復(fù)于一體,根據(jù)患者個(gè)體病因病理量身訂制康復(fù)方案。
通過(guò)“ST甲狀腺規(guī)范診療康復(fù)體系”治療后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情安排出院后的口服藥物和復(fù)查時(shí)間,一般術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,以后根據(jù)病情3~6個(gè)月復(fù)查,甲功無(wú)異常以后會(huì)6~12個(gè)月檢查1次,調(diào)整甲狀腺素的劑量,復(fù)查頸部超聲,了解甲狀腺情況,千萬(wàn)別馬虎。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥361.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥33抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥15.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥201.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7