西藥治療是甲亢常用的治療方法之一，很多人圖簡單就長期服用西藥，不可否認(rèn)西藥能控制甲亢病情，使疾病趨于穩(wěn)定，但西藥還是有一些副作用，并且容易因?yàn)樗幜康膯栴}出現(xiàn)反復(fù)。以下是甲亢患者關(guān)注的一些問題，希望對(duì)大家有所幫助。

1、抗甲狀腺藥物是一種激素嗎?

抗甲狀腺藥物是抑制甲狀腺激素合成的一類藥物，本身不是激素。但是在用藥過程中，由于其抑制了甲狀腺激素的合成，甲亢患者的高代謝和高消耗會(huì)明顯得到改善，以至于被誤認(rèn)為是激素。

2、甲亢治療過程中，劑量需要調(diào)整嗎?

部分甲亢患者，由于缺乏甲亢知識(shí)或因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，在首次進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療后，再?zèng)]有回到內(nèi)分泌門診復(fù)查——這是非常危險(xiǎn)的。服用甲亢藥物治療的過程分為初治期、減量期及維持期：初治期藥物劑量最大，而維持期僅以小劑量藥物維持治療。

甲亢的治療應(yīng)逐步減量，劑量一成不變?nèi)菀自斐杉谞钕俟δ軠p退癥。在減量期時(shí)，應(yīng)至少每月監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī)1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整劑量。

3、藥物治療過程中出現(xiàn)甲減是否屬于治療失誤?

甲亢藥物治療時(shí)出現(xiàn)甲減，一般是由于抗甲狀腺藥物劑量相對(duì)較大引起的，此時(shí)只需將甲亢藥物及時(shí)減量，甲狀腺功能就可以逐漸恢復(fù)，除非患者合并橋本甲狀腺炎，此時(shí)除需停用抗甲狀腺藥物外，可能還需要加用左旋甲狀腺素片維持正常甲狀腺激素的水平。因此，甲亢藥物治療中出現(xiàn)甲減不屬于治療失誤。

4、甲狀腺功能指標(biāo)都正常，就可以停藥嗎?

有些患者服藥2~3個(gè)月后自覺癥狀好轉(zhuǎn)，或因每天多次服藥帶來不便，或擔(dān)心藥物的副作用，開始自行停藥。其實(shí)甲亢患者的臨床癥狀，如怕熱、心悸、出汗等，通過抗甲狀腺藥物的治療，2~4周即可緩解，甲亢指標(biāo)也逐步恢復(fù)正常，但患者血中的促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)轉(zhuǎn)陰的時(shí)間較臨床緩解晚10個(gè)月左右，過早停藥容易導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。因此一般建議在維持劑量階段，服用1.5~2年后再停藥。

5、為什么必須隨訪肝功能、血常規(guī)?

在甲亢藥物治療過程中，大部分患者會(huì)按時(shí)檢査甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能?？辜谞钕偎幬镒畛Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)是引起皮疹、肝功能損害和白細(xì)胞減少，尤其在開始治療的3個(gè)月內(nèi)。但是由于早期肝功能損害和白細(xì)胞減少?zèng)]有任何癥狀，一旦發(fā)生嚴(yán)重的肝功能損害和粒細(xì)胞缺乏癥是非常危險(xiǎn)的。

對(duì)于甲亢復(fù)發(fā)者而言，即使原先服用抗甲狀腺藥物沒有任何不良反應(yīng)，再開始服藥早期也可能會(huì)發(fā)生白細(xì)胞減少和肝功能損害，因此，同樣需要監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。由此可見，在甲亢治療過程中千萬不要忽視肝功能和血常規(guī)的隨訪。

6、有的患者為什么在治療過程中脖子越來越大?

有些患者經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解但脖子卻越來越大，這其實(shí)是甲狀腺腫大加重，甚至伴有突眼加重，而這并不是甲亢本身加重的結(jié)果。在甲亢控制后，原本抑制的TSH升高，由于TSH能刺激甲狀腺表面免疫相關(guān)抗原分子的異常表達(dá)，TSH升高可能加重甲狀腺的腫大。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡快減少抗甲狀腺藥物劑量，并加用左旋甲狀腺素片，使FT3、FT4、TSH盡快恢復(fù)到正常水平。

總體來講，抗甲狀腺藥物治療甲亢雖然能控制病情，但需要患者積極配合，在治療過程中要求較多，患者必須遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物的增減，避免在西藥治療中出現(xiàn)其它狀況。