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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺素低,一定是得了甲減嗎?

2018-07-12 來源:三陸泌友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺激素異常最常見于各種原因所致的甲狀腺疾病。但是,一些非甲狀腺疾病也會影響甲狀腺激素水平,使甲狀腺功能檢查呈現(xiàn)類似“甲減”的表現(xiàn),如三碘甲狀腺原氨酸(T3)降低,或T3、T4(甲狀腺素)均降低,常常易被誤診為“甲減。

  隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,每年一次的健康體檢成為老百姓維持身體健康的保證,其中,甲狀腺B超檢查也已經(jīng)成為健康體檢項目中不可或缺的一項內(nèi)容。

 
很多人的甲狀腺B超結(jié)果都顯示這樣那樣的“異常”,醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語讓他們感到云里霧里,無所適從,有些朋友甚至非常擔心甲狀腺是否出了大問題,產(chǎn)生恐慌情緒。比如,有不少體檢者發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺素偏低,不由起疑:是得了甲減?醫(yī)生表示,并不一定。
 
甲狀腺素低一定是甲減嗎?
 
甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的,具有調(diào)節(jié)機體代謝作用的激素。
 
甲狀腺激素異常最常見于各種原因所致的甲狀腺疾病。但是,一些非甲狀腺疾病也會影響甲狀腺激素水平,使甲狀腺功能檢查呈現(xiàn)類似“甲減”的表現(xiàn),如三碘甲狀腺原氨酸(T3)降低,或T3、T4(甲狀腺素)均降低,常常易被誤診為“甲減”,但此類病人并非真正的“甲減”,補充甲狀腺素之后非但不能使病情緩解,反而導(dǎo)致原發(fā)病的病情加重。
 
什么是低T3綜合征?
 
低T3綜合征是指由甲狀腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低,又稱“甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征”。
 
得了低T3綜合征后,主要表現(xiàn)有:血清T3、FT3水平降低,血清T4、FT4及TSH水平正常。當病情危重時,T4也隨之降低,臨床謂之“低T3-T4綜合征”。低T3綜合征患者盡管有類似“甲減”的化驗指標結(jié)果,但一般無明顯“甲減”癥狀,而主要表現(xiàn)為導(dǎo)致低T3綜合征疾病的對應(yīng)癥狀。
 
出現(xiàn)低T3綜合征的病因有哪些?
 
1.嚴重的全身性疾病,如惡性腫瘤、重度營養(yǎng)不良、慢性心衰、腎衰、肝硬化等;
 
2.外傷手術(shù);
 
3.心理應(yīng)激;
 
4.某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、多巴胺、心得安等。
 
這些因素均可導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平的改變,出現(xiàn)低T3綜合征。
 
低T3綜合征怎么治療?
 
需要補充甲狀腺素嗎?
 
低T3綜合征的患者是否需要甲狀腺激素治療至今仍是一個有爭議的話題。
 
目前主流研究認為:對于低T3綜合征,關(guān)鍵是治療原發(fā)病,而不主張用甲狀腺激素替代治療。
 
低T3綜合征是機體處于疾病危重狀態(tài)時的一種自我保護反應(yīng),可以降低機體組織,如肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等的代謝水平,有利于機體通過減慢代謝、節(jié)約能耗而渡過危機。
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