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優(yōu)甲樂--甲亢甲減都是它?

2018-07-11 來源:三陸泌友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:優(yōu)甲樂用于甲減是很容易理解的,因為甲減患者自身合成甲狀腺激素不足,給予優(yōu)甲樂是替代治療。T4補充了,T4足夠了,由T4轉(zhuǎn)化成的T3也就足夠了,那么能發(fā)揮生理功能的甲狀腺激素也OK了。

 有一個比較有意思的現(xiàn)象不知道你有沒有注意到:優(yōu)甲樂這個藥的適應(yīng)癥同時包含甲減的替代治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢的輔助治療。撇開發(fā)病原因不談,甲減是甲狀腺素少了,甲亢是甲狀腺素多了。為什么優(yōu)甲樂都能用?

 
來,今天咱就聊一聊優(yōu)甲樂這個藥。
 
優(yōu)甲樂為何物?
 
聊優(yōu)甲樂是何物之前,還是要幾句話復(fù)習(xí)下甲狀腺激素。多數(shù)語境中,甲狀腺激素指的是T4和T3。發(fā)揮生理作用主要是T3,絕大多數(shù)T4也需要脫碘變成T3才能發(fā)揮作用。
 
自然,T3和T4都可通過負反饋抑制促甲狀腺激素(TSH)分泌。
 
優(yōu)甲樂成分主要是T4,服用優(yōu)甲樂就相當于補充T4。
 
優(yōu)甲樂為何能治甲減?
 
優(yōu)甲樂用于甲減是很容易理解的,因為甲減患者自身合成甲狀腺激素不足,給予優(yōu)甲樂是替代治療。
 
T4補充了,T4足夠了,由T4轉(zhuǎn)化成的T3也就足夠了,那么能發(fā)揮生理功能的甲狀腺激素也OK了。
 
為何優(yōu)甲樂還能作抗甲狀腺藥的輔助藥?
 
這里提醒一點,請千萬注意區(qū)分:對甲亢治療而言,優(yōu)甲樂是作為抗甲狀腺藥物的輔助藥而不是直接用來治療甲亢的!
 
目前甲亢治療藥有2種可選方案:
 
(1)單獨應(yīng)用抗甲狀腺藥物(ATD),如他巴唑或丙硫氧嘧啶(賽治)。
 
(2)抗甲狀腺藥+優(yōu)甲樂。
 
至于為何優(yōu)甲樂能用作治療甲亢的輔助藥,那就得提提這2種治療方案的各自優(yōu)劣點了。
 
第1種方案好在抗甲狀腺藥用量更少,但是出現(xiàn)甲低可能性大一些。第2種方案可以更好避免甲低出現(xiàn)、減少激素水平波動,不足之處在于抗甲狀腺藥的用量會更大,相應(yīng)的副作用更多。
 
究竟該怎么用優(yōu)甲樂?
 
你或許已經(jīng)想到了,臨床會出現(xiàn)這樣的情況:甲亢患者在治療期間,當抗甲狀腺藥稍多一點時,就出現(xiàn)甲狀腺功能減低;抗甲狀腺藥稍減一點,就出現(xiàn)甲狀腺功能亢進。
 
(1)像這種比較難調(diào)的情況,抗甲狀腺藥物合并優(yōu)甲樂就可更好地平衡甲狀腺激素的水平。
 
(2)另外,對于甲亢患者,如果伴有突眼或甲狀腺腫的話,也可以酌情給予少量優(yōu)甲樂。
 
目的是為了抑制TSH,因為給予抗甲狀腺藥物治療甲亢時患者的甲狀腺素會逐漸降低,那么對TSH的抑制也逐漸減弱,TSH增加會加重突眼或甲狀腺腫。
 
(3)當然,甲減使用優(yōu)甲樂是順理成章的。
 
(4)別忘了,優(yōu)甲樂使用還有其他適應(yīng)癥:非毒性的甲狀腺腫、甲狀腺腫切除后用于預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)等。
 
所以當你看到醫(yī)生給你開了賽治又開了優(yōu)甲樂,是不是了解了醫(yī)生的用意呢?

 

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