甲狀腺癌，“核”您一起戰(zhàn)斗

2018-07-10 來源：江門市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：分化型甲狀腺癌的規(guī)范化治療主要包括手術(shù)治療，甲狀腺素抑制治療，放射性碘131治療等綜合性治療策略。一般對于分化型甲狀腺癌都建議手術(shù)切除以及長期服用甲狀腺素抑制治療，若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠程轉(zhuǎn)移者，則需要進行放射性碘131治療。

甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)和頭頸部腫瘤中最常見的惡性腫瘤。世界各地甲狀腺癌的患病率顯著增加，引起了人們的廣泛關(guān)注，甚至恐慌。一般認為癌癥就是絕癥，許多患者一聽到“癌”字就過度恐慌，認為患上絕癥，活不了多久，心理壓力非常大。

其實，甲狀腺癌大多數(shù)為分化型甲狀腺乳頭狀癌，占甲狀腺癌的79%-94%，經(jīng)過規(guī)范化治療，預(yù)后非常良好，其5、10和30年生存率分別為97%、93%和76%。

什么是分化型甲狀腺癌的規(guī)范化治療？

分化型甲狀腺癌的規(guī)范化治療主要包括手術(shù)治療，甲狀腺素抑制治療，放射性碘131治療等綜合性治療策略。一般對于分化型甲狀腺癌都建議手術(shù)切除以及長期服用甲狀腺素抑制治療，若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠程轉(zhuǎn)移者，則需要進行放射性碘131治療。

為什么需要進行碘131核素治療？

大量研究資料表明，分化型甲狀腺癌采用“手術(shù)+碘131+TSH抑制治療”綜合治療模式，使中高危復(fù)發(fā)風(fēng)險的分化型甲狀腺癌患者的復(fù)發(fā)率降到最低，延長患者生存期。這是由于對于甲狀腺癌術(shù)后患者，碘131可發(fā)揮清除術(shù)后殘留甲狀腺組織和治療甲狀腺癌病灶及轉(zhuǎn)移灶的作用，是患者獲得如下三種情況的獲益。

1）對于分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織，可通過碘131清除（簡稱：清甲）。清甲可減少甲狀腺癌的復(fù)發(fā)、降低病死率；有利于通過檢測甲狀腺球蛋白的隨訪；有利于手術(shù)后再分期以及轉(zhuǎn)移灶的治療。

2）對于已轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者，大多淋巴結(jié)和肺轉(zhuǎn)移病灶，通過放射性碘-131靶向治療，也可達到有效縮小或清除的甲狀腺癌病灶的作用。

3）對于甲狀腺癌隨訪中發(fā)現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶，若具有攝碘功能，也可進行碘131治療，可有效控制甲狀腺癌病灶。臨床實踐證明，大多數(shù)乳頭狀癌和濾泡狀癌對碘131均敏感，應(yīng)用碘131治療甲狀腺癌的臨床療效肯定，可有效延長患者生命周期。

總之，分化型甲狀腺癌采用規(guī)范化綜合治療，療效非常好。碘131靶向“核”素治療，在甲狀腺癌的診斷和治療過程中發(fā)揮著重要作用?；忌霞谞钕侔中g(shù)后有“核”素碘131和您一起戰(zhàn)斗，大多數(shù)可得到有效控制，預(yù)后良好，生存期長。