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甲亢同位素碘-131治療—“一杯藥”治愈了多年的疾病

2018-07-10 來源:江門市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢病人會(huì)出現(xiàn)一些自覺癥狀,如心慌、心跳加快、氣促、怕熱、多汗、多吃、易饑、手震、腳震、脾氣急躁、乏力、消瘦、失眠、大便增多等。

 甲狀腺功能亢進(jìn)癥,俗稱“甲亢”,對(duì)很多人來說并不陌生。它是一種很常見的內(nèi)分泌功能紊亂性疾病,是由于甲狀腺激素(如FT3、FT4等)分泌過多引起的人體神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高、代謝功能亢進(jìn)的一種綜合病征。它屬于一種慢性器官特異性自身免疫性疾病,多與家族遺傳有關(guān),發(fā)病多與環(huán)境改變、精神刺激等因素有關(guān)。其發(fā)病率可以超過人口的1%,最多見于20-50歲的青中年女性,女性甲亢病人是男性的4-6倍,是我院門診的最常見病種之一。

 
甲亢病人會(huì)出現(xiàn)一些自覺癥狀,如心慌、心跳加快、氣促、怕熱、多汗、多吃、易饑、手震、腳震、脾氣急躁、乏力、消瘦、失眠、大便增多等。多數(shù)病人還可能發(fā)現(xiàn)自己頸部增粗或頸前腫大,少數(shù)病人有眼球突出、月經(jīng)紊亂等。
 
患了甲亢的病人不必驚慌,這種病是完全可以治好的。不過它不同于傷風(fēng)感冒幾天內(nèi)就會(huì)治愈,要有一個(gè)過程。目前常用的治療方法有四種:(1)內(nèi)科抗甲狀腺藥物治療;(2)外科手術(shù)治療;(3)核醫(yī)學(xué)科同位素碘-131治療;(4)中醫(yī)中藥輔助治療??辜谞钕偎幬镏委煰熜Э隙ā踩?,但療程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高;外科治療復(fù)發(fā)率較低,但可導(dǎo)致一些并發(fā)癥和留下手術(shù)瘢痕;同位素碘-131治療甲亢已有60多年,國(guó)內(nèi)外大量臨床應(yīng)用證明碘-131治療甲亢具有簡(jiǎn)便安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用較低等優(yōu)點(diǎn)。許多專家認(rèn)為,治療甲亢可首選同位素碘-131治療。
 
同位素碘-131治療甲亢必須在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行,大多數(shù)病人在治療后病情可控制,一次用藥可治愈。少數(shù)病人半年后需要進(jìn)行第二次治療。服用碘-131后需要2周以上才開始出現(xiàn)療效,3個(gè)月內(nèi)甲亢癥狀逐漸改善,甲狀腺縮小,部分病人突眼可減輕。6個(gè)月~2年癥狀可全部消除,甲亢完全緩解。
 
甲亢患者碘-131治療前:甲狀腺Ⅲ度腫大,甲功增強(qiáng),眼球突出。甲狀腺ECT測(cè)重90克。
 
患者碘-131治療后:甲狀腺大小恢復(fù)正常,甲功正常,眼球回縮。ECT測(cè)重25克。
 
在使用碘-131治療甲亢的初期,有人擔(dān)心碘-131有致癌及白血病、胎兒先天性異常的危險(xiǎn)。經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的臨床實(shí)踐和廣泛深入的研究,這些擔(dān)心已被消除。國(guó)內(nèi)外100多萬病人資料統(tǒng)計(jì),沒有發(fā)現(xiàn)白血病和甲狀腺癌的發(fā)生率增加,胎兒畸形不超過自然發(fā)生率,對(duì)生育和后代發(fā)育無影響!
 
甲亢病人服用碘-131后一般無不良反應(yīng),僅少數(shù)病人在服藥后2周內(nèi)出現(xiàn)早期反應(yīng),如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢等,一般較輕,可自行消失。有些病人可出現(xiàn)一過性甲亢癥狀加重,一般為暫時(shí)性的,極個(gè)別嚴(yán)重者要住院觀察。晚期并發(fā)癥主要是甲狀腺功能減低(簡(jiǎn)稱甲減),大部分患者需終生補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)。但甲減不可怕,只要補(bǔ)充適量的甲狀腺素,就可以維持正常的甲狀腺功能,對(duì)生活無影響,且甲狀腺素極少通過胎盤,對(duì)孕婦和懷孕中胎兒也無影響。
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