【解析】甲亢和甲減，是如何引起不孕癥的？

2018-07-10 來源：黑龍江中航甲狀腺研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱為甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸、出汗、易饑和排便次數(shù)增多且體重減少等表現(xiàn)。

大多數(shù)人對(duì)甲狀腺缺乏了解。殊不知，甲狀腺疾病十分常見，這是育齡期婦女常見的內(nèi)分泌疾病，僅次于糖尿病。正常的甲狀腺功能不僅僅在身體能量代謝及生長發(fā)育等方面發(fā)揮作用，而且與女性的生殖功能息息相關(guān)。

調(diào)查顯示，10位孕婦中約有1個(gè)有甲狀腺疾病，并且超過八成孕婦漏診。妊娠期甲狀腺疾病可影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，并導(dǎo)致孕婦的流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率等明顯增高。那么懷孕和甲狀腺有什么關(guān)系？

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與不孕癥

（1）何為甲亢？

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡稱為甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心悸、出汗、易饑和排便次數(shù)增多且體重減少等表現(xiàn)。

如果孕媽甲亢控制不佳，會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、死胎等風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭，甚至甲狀腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少見，因此孕媽們要做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)。

（2）甲亢如何引起不孕癥？

甲亢不僅容易引發(fā)其它的激素分泌異常，還會(huì)造成營養(yǎng)紊亂和情感變化等情況。甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長等，還有痛經(jīng)和經(jīng)前緊張癥，這些都使她們的生育能力有所下降。

甲亢晚期可導(dǎo)致排卵功能障礙和性激素分泌紊亂，導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯、無排卵，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。嚴(yán)重甲亢患者可導(dǎo)致不孕不育。

2.甲狀腺功能減退癥與不孕癥

（1）何為甲減？

甲狀腺功能減退癥，簡稱為甲減，是由于甲狀腺激素合成或分泌減少，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的一組內(nèi)分泌疾病。女性甲減較男性多見，20～40歲育齡期女性甲減的發(fā)病率約為2％～4％。有研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥患者中甲減的患病率顯著地升高。

（2）甲減如何引起不孕癥？

甲減的病人通常表現(xiàn)有畏寒、少言懶語、疲乏無力、表情淡漠、唇厚舌大、厭食、心動(dòng)過緩、記憶力減退及性欲減退等。女性甲減還容易表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng)、排卵障礙及卵巢萎縮等。甲減女性的性欲減退，對(duì)性生活不滿意等，也是間接引起不孕的原因。

妊娠合并甲減易發(fā)生流產(chǎn)、子癇前期、子癇及胎盤早剝等不良妊娠結(jié)局。若輕度缺乏，會(huì)輕微影響孩子的智商，若嚴(yán)重缺乏，孩子會(huì)出現(xiàn)智力低下、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、聽力障礙等，也就是我們俗稱的呆小癥。這些損害是不可逆的，即使出生后補(bǔ)充甲狀腺激素，新生兒甲狀腺功能正常了，也無法挽回對(duì)胎兒的損害。

3.哪些備孕女性是甲狀腺疾病的高危人群？

目前，我國建議孕婦在懷孕前最好能篩查甲狀腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲狀腺功能不全病史、甲狀腺手術(shù)史、甲狀腺抗體陽性、甲狀腺疾病家族史、反復(fù)流產(chǎn)史、不孕、年齡30歲以上、肥胖、頭頸部放射治療史、曾使用影響甲狀腺功能藥物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更應(yīng)該提前進(jìn)行甲狀腺相關(guān)的檢查，一旦查出問題應(yīng)盡快給予治療，為成功受孕并生育健康寶寶打下基礎(chǔ)。

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