世衛(wèi)組織：「過(guò)度診斷」可能致甲狀腺癌誤診率高

位于法國(guó)里昂的WHO下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)與意大利阿維亞諾國(guó)家癌癥研究所日前聯(lián)合發(fā)布研究報(bào)告指出，過(guò)去幾十年來(lái)，多個(gè)高收入國(guó)家甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因很大程度上源于「過(guò)度診斷」。

醫(yī)療檢查水平的不斷提高，以及頸部超聲檢查、CT掃描、核磁共振等新型診斷技術(shù)的使用，會(huì)將健康人群甲狀腺腺體上的一些非致命性疾病誤診為癌癥。

研究人員根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)出版的《五大洲癌癥發(fā)病率》中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)澳大利亞、法國(guó)、意大利、日本、挪威、韓國(guó)和美國(guó)等12個(gè)高收入國(guó)家的甲狀腺癌誤診病例數(shù)量進(jìn)行估算。發(fā)現(xiàn)過(guò)去20年中，這些國(guó)家總共有超過(guò)47萬(wàn)名女性和9萬(wàn)名男性被誤診為甲狀腺癌。

大部分被誤診為甲狀腺癌的患者都要經(jīng)歷甲狀腺全切術(shù)以及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、放射治療等，對(duì)身體造成不必要的傷害。

因此，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)呼吁各國(guó)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行甲狀腺癌篩查時(shí)要更謹(jǐn)慎，對(duì)于那些風(fēng)險(xiǎn)較低的腫瘤盡可能首選跟蹤觀察的方式。該研究報(bào)告刊登在新一期美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

深圳新條例：二三級(jí)醫(yī)院可限制接診，醫(yī)生可在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

深圳市衛(wèi)計(jì)委于8月31日邀立法、行政機(jī)關(guān)、醫(yī)學(xué)界等專業(yè)人士，對(duì)歷經(jīng)兩年四審方通過(guò)的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》(簡(jiǎn)稱《條例》)進(jìn)行討論，多處法規(guī)有大膽的制度創(chuàng)新。

該條例將于明年1月1日起實(shí)施。作為中國(guó)首部地方醫(yī)療基本法規(guī)，《條例》被寄望于為醫(yī)改挺進(jìn)「深水區(qū)」提供法律保障和支持。

《條例》實(shí)施后將為醫(yī)改帶來(lái)十大變化：

不管公立非公立，政府對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)一律補(bǔ)貼，落實(shí)政府?；镜呢?zé)任。

二、三級(jí)醫(yī)院可適當(dāng)限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診患者，門診可以限號(hào)，大醫(yī)院不再人滿為患。

取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建審批，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。

設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行主體資格登記時(shí)，直接以醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱登記。

透明就醫(yī)過(guò)程，向患者提供病歷查詢、復(fù)印、復(fù)制服務(wù)。

定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公共場(chǎng)所，禁止醫(yī)鬧、倒號(hào)、醫(yī)托、醫(yī)賴行為。

促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，市外醫(yī)師備案后也可在深執(zhí)業(yè)。

電子病歷和電子簽名也有效，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師累積積分制度，完善醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)信管理機(jī)制。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加入市醫(yī)師協(xié)會(huì)，進(jìn)行行業(yè)自律管理。

安徽省實(shí)施藥品耗材帶量采購(gòu)，擠出價(jià)格水分

自今年一月份開(kāi)始，安徽省通過(guò)省級(jí)招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)「組團(tuán)」采購(gòu)等辦法，藥品價(jià)格下降明顯。今年1月至7月，全省藥品耗材采購(gòu)總金額139.5億元，共節(jié)約各類費(fèi)用67.8億元。

經(jīng)過(guò)省級(jí)招標(biāo)后，藥品采購(gòu)權(quán)限下放至市級(jí)，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成「16+1」藥品聯(lián)合采購(gòu)單元（16個(gè)市和1個(gè)省直），以大批量采購(gòu)藥品的優(yōu)勢(shì)，要求藥品供應(yīng)商降低藥價(jià)，以量換價(jià)。由此節(jié)約的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由支配。

同時(shí)，安徽全省建立重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄預(yù)警管理制度，定期公布價(jià)格高、用量大、非治療輔助性藥品監(jiān)控目錄并進(jìn)行通報(bào)。

上海試點(diǎn)70歲及以上老人居家醫(yī)療，醫(yī)保可支付90%

上海市人力資源和社會(huì)保障局、市民政局等8個(gè)部門近日下發(fā)通知，開(kāi)展高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)工作。

試點(diǎn)對(duì)象需滿足：本市戶籍、70周歲及以上、經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定的護(hù)理需求等條件。

可以提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)包括：經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的護(hù)理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)療照護(hù)員65元/次，執(zhí)業(yè)護(hù)士80元/次，由職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%，其余部分由個(gè)人醫(yī)療賬戶結(jié)余資金支付，不足部分由個(gè)人自負(fù)。對(duì)符合民政醫(yī)療救助條件的個(gè)人，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，由個(gè)人居住地所在區(qū)政府給予50%補(bǔ)助。

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、常用臨床護(hù)理以及相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)符合條件的高齡老人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)其護(hù)理需求等級(jí)所對(duì)應(yīng)的服務(wù)時(shí)間、頻次及老人的實(shí)際護(hù)理需要，確定具體服務(wù)內(nèi)容。

2016ESC年會(huì)隆重舉行，多部重磅指南新鮮出爐

2016年8月27日至8月31日，歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)（ESC2016）在意大利羅馬隆重召開(kāi)。來(lái)自全球各地140多個(gè)國(guó)家的31555名心血管專業(yè)人士在這里進(jìn)行了為期5天的學(xué)術(shù)交流。

作為世界上規(guī)模和影響力最大的心血管會(huì)議，本屆ESC會(huì)議共設(shè)150個(gè)心血管主題、500多場(chǎng)專家會(huì)議，有11139篇論文摘要分享，更有針對(duì)血脂異常、房顫、心衰、預(yù)防以及腫瘤心臟病學(xué)領(lǐng)域的5部重磅指南正式發(fā)布。

在年會(huì)最后一天，羅馬教皇PopeFrancis還出席會(huì)議并發(fā)表了講話。ESC主席FaustoPinto教授向教皇贈(zèng)送聽(tīng)診器以做紀(jì)念。

此次年會(huì)，歐洲心血管學(xué)會(huì)對(duì)中國(guó)學(xué)者非常重視，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)在ESC會(huì)議上設(shè)立了急診影像學(xué)與房顫兩個(gè)專場(chǎng)，讓更多中國(guó)青年學(xué)者在充滿學(xué)術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的國(guó)際平臺(tái)上亮相。這也體現(xiàn)了國(guó)外學(xué)術(shù)組織對(duì)我國(guó)學(xué)者的進(jìn)一步認(rèn)可。