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如何從中醫(yī)角度解析甲減的病因病機?

2018-07-09 來源:任主任調(diào)理課堂  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲減患者以心動過緩,脈沉遲緩為主要見癥,此乃心陽不振之臨床表現(xiàn),乃因“腎命不能蒸運,心陽鼓動無能”所致,故病草初雖不涉及心臟,但基于腎陽衰微,心陽不振,心腎陽虛而進一步加重臨床陽虛之見癥。

 甲狀腺功能減退癥屬中醫(yī)“虛勞”或“虛損”范疇。稟賦不足,后天失調(diào),體質(zhì)薄弱或病久失治,積勞內(nèi)傷等因素均可導致臟腑機能減退,氣血生化不足。其主要病機乃是正虛,涉及腎、脾、心三臟,并有部分濁之表現(xiàn)。

 
甲減病因病機
 
1、腎虛
 
腎為先天之本,甲減有始于胎兒期者,可見與腎虛關系密切。且其臨床主癥為元氣虧乏,氣血不足之神疲乏力,畏寒怯冷等,乃是一派虛寒之象,除此以外,尚可見記憶力減退、毛發(fā)脫落、性欲低下等癥,也是腎陽虛的表現(xiàn)。
 
據(jù)臨床報告,凡陽虛證患者,血清中甲狀腺素含量偏低,也反證了甲減患者必具陽虛之表現(xiàn)。但甲減所呈現(xiàn)的虛寒征象乃是源于甲狀腺激素的分泌不足,故本病實系腎之陰精不足,由“陰損及陽”,呈現(xiàn)“無陰則陽無以生”的病理表現(xiàn),腎陰虛乃是甲減內(nèi)在之病理因素。
 
2、脾虛
 
脾為后天之本,脾虛攝食量少,飲食不周,攝碘減少,后天給養(yǎng)來源虧乏,更有損于機體功能發(fā)揮。且因腎虛,脾陽亦衰,脾虛與腎虛形成惡性循環(huán)。脾又主肌肉、四肢司統(tǒng)血之職。
 
據(jù)臨床觀察,甲減患者有肌無力者占61%,并伴有感覺障礙,手足麻木,肌肉痛,僵硬或痙攣,此為“脾主肌肉”之功能減退,且有32%~82%患者合并不同程度之貧血。同時,甲減婦女常有月經(jīng)紊亂,嚴重時引起持續(xù)大量失血,均系脾不統(tǒng)血之征象。
 
3、心虛
 
甲減患者以心動過緩,脈沉遲緩為主要見癥,此乃心陽不振之臨床表現(xiàn),乃因“腎命不能蒸運,心陽鼓動無能”所致,故病草初雖不涉及心臟,但基于腎陽衰微,心陽不振,心腎陽虛而進一步加重臨床陽虛之見癥。
 
據(jù)臨床觀察,甲減患者有肌無力者占61%,并伴有感覺障礙,手足麻木,肌肉痛,僵硬或痙攣,此為“脾主肌肉”之功能減退,且有32%~82%患者合并不同程度之貧血。同時,甲減婦女常有月經(jīng)紊亂,嚴重時引起持續(xù)大量失血,均系脾不統(tǒng)血之征象。
 
4、痰濁
 
甲減病人臨床以陽虛為主要表現(xiàn),但在病情嚴重時可出現(xiàn)粘液性水腫,是為痰濁之病理,此痰濁仍源于脾腎陽虛不能運化水濕,聚而成痰。甲減患者部分可呈現(xiàn)甲狀腺腫大,“乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成”。
 
臨床檢查甲減患者普遍存在血清膽固醇升高的現(xiàn)象,從中醫(yī)而論,乃是“濁脂”,也屬痰濁之范疇,故本病與痰濁關系密切。
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