甲亢是一個常見病，甲亢的三種治療方法我在以前的文章中有過介紹?？诜幹委煹暮锰?，我在這不再贅述。但今天主要講講口服藥的不好的方面或者說劣勢，即口服藥治療后容易甲亢復發(fā)的問題。有文獻報道大約30-40%的患者停藥后會復發(fā)。復發(fā)的原因很多，有基因的問題、環(huán)境、飲食的問題等等。

除此之外，甲亢復發(fā)還與下列因素相關，我來一一介紹：

1、甲狀腺體積越大，停藥后甲亢越容易復發(fā)。

如果經(jīng)過藥物治療后，甲狀腺體積明顯縮小，那么停藥后復發(fā)的機會減少。

2、TSH受體抗體（又稱為TRAb），這個指標越高，停藥后甲亢越容易復發(fā)。很多患者在治療的過程中，TRAb水平會逐漸降低，提示復發(fā)的風險逐漸減少。

3、用藥時間：一般甲亢患者需要連續(xù)藥物治療1-2年。大多數(shù)患者用藥1年半以后才考慮停藥。如果用藥時間4-6個月就停藥，甲亢復發(fā)的風險就增加。連續(xù)服藥時間超過2年，甲亢復發(fā)的風險降低。

4、學習、工作和生活的壓力越大，停藥后疾病越容易復發(fā)。因此那些每天工作到夜里12點，每天非常忙碌，每天和別人爭吵的患者，停藥后疾病容易復發(fā)。

5、伴有甲亢眼病的患者，停藥后容易復發(fā)。

6、青少年和學生的甲亢容易復發(fā)。這些學生，因為學習壓力很大（尤其是準備中考和高考的學生），停止用藥后甲亢非常容易復發(fā)。因此這些青少年學生患者，一般不要輕易停藥。小劑量的抗甲狀腺藥物（每天賽治2.5mg；或者隔天服用賽治2.5mg），可能需要長期應用5-6年。

總之，抗甲狀腺藥物能否停藥，以及停藥后是否復發(fā)，需要考慮以上多方面的因素。停藥之前，應該和醫(yī)生進行充分的交流。

一旦停藥，一般在停藥2-4個月后，在醫(yī)院復查甲狀腺功能，明確有無甲亢復發(fā)。如果不愿意復查，通過測定患者安靜狀態(tài)的心率，也能幫助我們初步判斷有沒有甲亢復發(fā)。例如，在早上剛剛醒來的時候（未起床），躺在床上，細數(shù)自己的脈搏。如果心跳在每分鐘60-70次，屬于基本正常。如果心率超過90次，那么甲亢可能復發(fā)。簡而言之，心率越快，甲亢復發(fā)的可能性越大。

這只是一個非常淺顯的初步判斷，具體是否復發(fā)還是需要復查甲狀腺功能才能明確。