對橋本甲狀腺炎的進(jìn)一步思考

2018-07-09 來源：協(xié)和周大夫聊健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：橋本甲狀腺炎具有家族聚集性，也就是說具有遺傳傾向。有些家庭中父母存在甲狀腺疾病，這里不僅指父母患橋本甲狀腺炎，也包括其他甲狀腺疾病，如甲亢、甲減、其他類型的甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等，只要存在甲狀腺相關(guān)疾病，我們都認(rèn)為其后代患橋本甲狀腺疾病的機(jī)會(huì)升高。

國內(nèi)外專家均認(rèn)為，橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，是導(dǎo)致甲狀腺功能減退的一個(gè)重要原因。從臨床來看，橋本甲狀腺炎的發(fā)病率越來越高，發(fā)病原因還不是非常清楚。其實(shí)，橋本甲狀腺炎的病因復(fù)雜，但環(huán)境和慢性壓力是非常重要的原因，從臨床上也能感受得到，但是治療手段有限，今天我從另一個(gè)角度來談?wù)剺虮炯谞钕傺?，不知對大家是否有啟發(fā)，僅代表我個(gè)人的觀點(diǎn)和想法。

另外，作為普通大眾，通過了解相關(guān)的知識，是否能避免橋本甲狀腺炎的發(fā)生、發(fā)展呢？

我想從以下幾個(gè)方面來討論，供大家參考，歡迎批評指正。

導(dǎo)致橋本甲狀腺炎的三大可能因素

1.遺傳因素

這個(gè)我想大家都是公認(rèn)的。橋本甲狀腺炎具有家族聚集性，也就是說具有遺傳傾向。有些家庭中父母存在甲狀腺疾病，這里不僅指父母患橋本甲狀腺炎，也包括其他甲狀腺疾病，如甲亢、甲減、其他類型的甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等，只要存在甲狀腺相關(guān)疾病，我們都認(rèn)為其后代患橋本甲狀腺疾病的機(jī)會(huì)升高。

2.環(huán)境因素

很多人會(huì)說，我父母都沒有甲狀腺疾病，為什么我有這個(gè)?。窟@就牽涉到另外一個(gè)問題，環(huán)境因素的影響。因?yàn)榄h(huán)境可以改變基因的表達(dá)，環(huán)境是橋本甲狀腺炎很重要的觸發(fā)因素。環(huán)境因素包括：

各種壓力：工作壓力、生活壓力、學(xué)習(xí)的壓力等；

長期的精神緊張、勞累也可能是促發(fā)因素；

感染因素：包括消化道、上呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染等；

3.腸道感染或腸道通透性的改變

現(xiàn)在對腸道的研究比較多，特別是腸道菌群比人體總的細(xì)胞還要多，其中益生菌對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，免疫系統(tǒng)的維護(hù)都非常重要。另外，腸道的通透性或腸道結(jié)構(gòu)的完整性和穩(wěn)定性對預(yù)防橋本甲狀腺炎來說也非常重要。目前研究認(rèn)為，腸道是人體一個(gè)最大的免疫器官，60%以上的免疫細(xì)胞都在腸道周邊。

通常情況下，腸道有很好的屏障的作用，可防止外來物質(zhì)的入侵。如果腸道出現(xiàn)感染或腸道通透性的改變，一些外源物質(zhì)可以通過腸道細(xì)胞的間隙進(jìn)入血液系統(tǒng)，就可引起免疫反應(yīng)。

引起腸道通透性改變或腸漏的因素有哪些呢？

腸道細(xì)菌的感染，導(dǎo)致菌群的失調(diào)，或者腸道致病菌釋放了一些毒素，破壞了腸道的微絨毛，可導(dǎo)致腸壁細(xì)胞間的間隙增大。

有些人有食物不耐受或者食物過敏，觸發(fā)腸道免疫反應(yīng)，損害了腸道的黏膜或腸道黏液層，同樣可以引起腸道的通透性發(fā)生改變。

有研究發(fā)現(xiàn)乳糜瀉患者，由于體內(nèi)缺乏某種酶，導(dǎo)致對谷蛋白不耐受，臨床上常常出現(xiàn)腹瀉的癥狀，在這些患者中發(fā)現(xiàn)橋本甲狀腺炎較普通人群明顯增加。這可能與腸道的通透性改變，沒有完全消化的蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，促發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。

因?yàn)檫@些免疫反應(yīng)可能會(huì)攻擊甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺的細(xì)胞發(fā)生破壞，釋放甲狀腺過氧化物酶或甲狀腺球蛋白，其釋放到血液中就產(chǎn)生相應(yīng)的自身抗體。

事實(shí)上，影響腸道通透性的因素還有很多，比如：

我們進(jìn)食含有一些食品添加劑的食物，有些化學(xué)添加劑可能也會(huì)損傷腸道的菌群，導(dǎo)致腸道菌群的失調(diào)，最終影響到腸道通透性；

還有高脂、高糖等炎性飲食，也可能會(huì)損傷到腸道，導(dǎo)致腸道的通透性發(fā)生改變。

因此，我個(gè)人認(rèn)為，維護(hù)好腸道，防止腸道通透性的增加，是預(yù)防橋本的重要一環(huán)。

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