甲亢口服藥治療，什么情況可以停藥

2018-07-09 來源：協(xié)和周大夫聊健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢是自身免疫病，是免疫功能失調(diào)導(dǎo)致，所以我們不僅要控制甲狀腺激素在正常范圍，還需要穩(wěn)定其免疫功能，使患者的免疫功能趨于穩(wěn)定。也就是需要使甲狀腺受體抗體恢復(fù)至正常水平，只有這樣才能停藥，這樣可大大減少甲亢復(fù)發(fā)率。

在臨床上，碰到很多甲亢患者，經(jīng)常會(huì)被問道：治療甲亢的藥還能停嗎？多長(zhǎng)時(shí)間能停？

我的回答是：可以停，具體治療時(shí)間因人而異。

甲亢藥物治療的3個(gè)期

彌漫性甲狀腺腫合并甲亢的Graves病，一般需要治療1-1.5年。為什么治療這么長(zhǎng)時(shí)間呢？

甲亢患者服用口服藥的目的有兩個(gè)：一是控制癥狀，二是防止復(fù)發(fā)。

用藥過程有一個(gè)控制癥狀期、減藥期和維持期。

控制癥狀期：患者有典型的甲亢癥狀，需要1-3個(gè)月或者半年的時(shí)間控制甲狀腺功能。

減藥期：癥狀控制后，根據(jù)甲狀腺功能開始減藥，維持甲狀腺功能穩(wěn)定。

維持期：減藥至一定程度后，開始小劑量維持，如果甲狀腺功能不能維持，我們有時(shí)還需加用甲狀腺素來維持甲狀腺功能正常。

因?yàn)榧卓菏亲陨砻庖卟?，是免疫功能失調(diào)導(dǎo)致，所以我們不僅要控制甲狀腺激素在正常范圍，還需要穩(wěn)定其免疫功能，使患者的免疫功能趨于穩(wěn)定。也就是需要使甲狀腺受體抗體恢復(fù)至正常水平，只有這樣才能停藥，這樣可大大減少甲亢復(fù)發(fā)率。

多長(zhǎng)時(shí)間可以停藥

有些人甲亢病人服藥1個(gè)月，或者3個(gè)月，甲功正常了，認(rèn)為甲亢好了，就自行停藥了。這部分患者很多很快出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)，這是不明智的。

不能僅僅根據(jù)甲功的情況，確定是否可以停藥，而是要根據(jù)病因、服藥時(shí)間，患者的恢復(fù)情況、抗體是否恢復(fù)正常等因素，綜合考慮，來決定是否停藥。

一般來說格雷夫病所致甲亢需要用藥1年到1年半，對(duì)于青少年甲亢、甲狀腺大的患者需要的用藥時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，可能會(huì)用2-3年，甚至用到5-10年。

如果停藥后，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，建議采取非口服藥治療，如手術(shù)治療、碘131治療，達(dá)到治愈的目的。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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