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我有甲狀腺結(jié)節(jié)該不該手術(shù)切除?

2018-07-09 來源:任主任調(diào)理課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果甲狀腺腫大特別明顯,或藥物治療沒有效果、又不能進(jìn)行碘131治療,或是甲亢由甲狀腺腺瘤引起……就需要通過手術(shù)切除部分甲狀腺,來治療甲亢;

 手術(shù)是大家都害怕的東西,可是在藥物不能治療的情況下又不得不手術(shù),那在什么情況下應(yīng)該手術(shù)治療呢?來看看專業(yè)的甲狀腺醫(yī)生任主任如何解答。

 
1、甲亢
 
如果甲狀腺腫大特別明顯,或藥物治療沒有效果、又不能進(jìn)行碘131治療,或是甲亢由甲狀腺腺瘤引起……就需要通過手術(shù)切除部分甲狀腺,來治療甲亢;
 
2、甲狀腺結(jié)節(jié):
 
如果結(jié)節(jié)壓迫到周圍器官,或結(jié)節(jié)傾向于惡性,或結(jié)節(jié)合并甲亢而藥物治療沒有效果……也需要進(jìn)行甲狀腺手術(shù);
 
3、甲狀腺癌
 
如果通過甲狀腺彩超、細(xì)針穿刺活檢明確是甲狀腺癌,肯定要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
 
手術(shù)前的猶豫、煎熬,手術(shù)后的擔(dān)憂、疑慮,都讓人寢食難安、輾轉(zhuǎn)反側(cè)。下面是手術(shù)前后,甲狀腺病友最常碰到的兩個(gè)問題,來看看專業(yè)的甲狀腺醫(yī)生任主任如何解答。
 
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),有的醫(yī)生建議復(fù)查,有的醫(yī)生建議手術(shù),該怎么辦?
 
近年來,關(guān)于甲狀腺癌的治療,醫(yī)學(xué)界一直存在著爭(zhēng)議。一部分醫(yī)生認(rèn)為存在過度診斷和治療。對(duì)于一些癌灶比較小、尚未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象的低風(fēng)險(xiǎn)患者,其實(shí)沒必要手術(shù),長(zhǎng)期觀察隨訪就行。但也有一部分醫(yī)生認(rèn)為,有些甲狀腺癌進(jìn)展很快,如果不盡快手術(shù),可能會(huì)出現(xiàn)癌癥轉(zhuǎn)移,耽誤了最佳治療時(shí)間。
 
由于目前并沒有十分有效的手段可以幫助醫(yī)生判斷,哪些患者的癌癥進(jìn)展比較慢、不會(huì)威脅生命,哪些患者的癌癥進(jìn)展比較快、很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。所以醫(yī)生在給出治療建議時(shí)就會(huì)受自己主觀經(jīng)驗(yàn)的影響,不同的醫(yī)生可能會(huì)給出不同的建議,或讓病人自己做出選擇。遇到這種情況,病友們可以結(jié)合自己的具體情況和心理承受能力做出決定。
 
如果你是一個(gè)容易焦慮的人,會(huì)因?yàn)閾?dān)心癌癥進(jìn)展而茶飯不思、整日憂慮,那建議你選擇積極手術(shù),一刀解千愁。如果你比較豁達(dá)、樂觀,脖子上的結(jié)節(jié)不會(huì)影響你的生活、心情;或者你比較擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),不想手術(shù)后長(zhǎng)期甚至終身服藥,那建議你選擇定期觀察。
 
甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞是什么原因?多長(zhǎng)時(shí)間能好?
 
甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞,最常見的原因是喉返神經(jīng)受損,引起聲帶活動(dòng)異常。聲音嘶啞可能是暫時(shí)性的,也可能是永久性的。暫時(shí)性的喉返神經(jīng)損傷,可以完全恢復(fù)。恢復(fù)時(shí)間根據(jù)病人的自身情況有長(zhǎng)有短,短則數(shù)周,長(zhǎng)則數(shù)月。
 
永久性的喉返神經(jīng)損傷
 
無法完全恢復(fù)。但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),聲帶會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),嘶啞程度會(huì)有所減輕。
 
暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷
 
一般可以自行好轉(zhuǎn),因此不需要特別治療。如果聲音嘶啞程度較重,可以口服藥物促進(jìn)神經(jīng)的自我修復(fù)。
 
永久性喉返神經(jīng)損傷比較少見,借助手術(shù)可能會(huì)改善聲音嘶啞的狀況。
 
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