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什么是橋本氏病

2018-07-06 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)先天性免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng),致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度與病情密切相關(guān)。

 橋本甲狀腺炎是由于自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病之一。于1912年由日本橋本策(Hashimoto)博士首次報(bào)告而得名,其病程漫長,是一種常見的內(nèi)分泌疾病。本病患者的甲狀腺組織有淋巴細(xì)胞浸潤、纖維化、間質(zhì)萎縮及腺泡細(xì)胞的嗜酸性變,又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

 
橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)先天性免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng),致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度與病情密切相關(guān)。
 
此病多見于女性,且多發(fā)生于30-50歲之間,男女比例約為1:6-10,但近年來兒童橋本氏病的診斷率逐年提高,但易被忽視,因而應(yīng)引起必要的重視。本病起病緩慢,初起時(shí)常無特殊感覺,但可見最突出的表現(xiàn)——甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。發(fā)病時(shí)甲狀腺機(jī)能可正常,少數(shù)病人早期可伴有甲亢表現(xiàn),到了甲狀腺破壞到一定程度時(shí),多數(shù)患者便會(huì)出現(xiàn)甲減的表現(xiàn),如疲乏、嗜睡、怕冷、記憶力差、智力減退、皮膚蒼白并發(fā)涼干燥粗厚、食欲不振而體重增加、眼瞼浮腫和雙下肢浮腫,但按之無凹陷(粘液性水腫)。
 
中醫(yī)認(rèn)為系先天稟賦不足,因情志不暢,肝失條達(dá),肝郁脾虛,津液輸布失常,凝聚成,壅結(jié)頸前所致;或久病因?qū)嵵绿?,出現(xiàn)脾腎陽虛之證。以頸前腫大,按之堅(jiān)韌不痛,或有結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)的癭病類疾病。
 
由于該病是一種慢性疾病,病情發(fā)展緩慢,可以出現(xiàn)甲亢、甲功正常、甲減等多種表現(xiàn),故需根據(jù)不同的表現(xiàn)予以不同的治療。但該病大部分因最終導(dǎo)致甲減而需要終身服用藥物治療,難以徹底根治。。
 
但是甲減的治療其實(shí)很簡單,就是補(bǔ)充甲狀腺不能合成的激素——甲狀腺激素而已,服用簡單,需要根據(jù)甲狀腺功能檢查的情況予以調(diào)整,副作用很少。其他的藥物服用的很少,即使服用也是短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用。
 
日常生活跟正常人沒有太大的區(qū)別,需要注意的是注意少吃含碘的食物、定期抽血檢查及超聲波檢查。
 
經(jīng)過治療的橋本氏甲狀腺炎只要甲功正常,月經(jīng)正常,是不會(huì)影響生育的。
 
“肩旁有時(shí)很痛”要注意甲減性疾病的可能,可以檢查一下肌酸激酶、乳酸脫氫酶等心肌酶譜的檢查。
 
其癥狀包括疲勞,失去食欲,體重過重,面部表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,便秘,胸悶,氣短.女性閉經(jīng),不育,男性陽痿,皮膚:卜燥,粗糙,變厚,呈橘黃色(尤其在手掌處),感染復(fù)發(fā),憂郁,說話慢,眼睛下垂,腫大,頭發(fā)干稀,特別是眉毛外側(cè)脫落,心音低,心律失常,心力衰竭或心包積液.最常見的癥狀是無法耐寒及疲勞.如果有一個(gè)人感到冷,而其周圍的人均覺得熱,則說明此人的甲狀腺功能有問題.垂體(腺)性疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素缺乏,橋本氏病(慢性甲狀腺炎)也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能減退.對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)實(shí)施治療也可能會(huì)使功能亢進(jìn)的甲狀腺變得功能低下,可能沒有原因地發(fā)生.甲狀腺的問題可能是造成許多復(fù)發(fā)疾病及疲勞的原因.
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