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甲亢藥物治療:提防這些副作用

2018-07-04 來(lái)源:北京廣濟(jì)醫(yī)院甲狀腺治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該不良反應(yīng)與甲亢藥物呈劑量依賴性。停藥后,粒細(xì)胞缺乏是可逆的。喉痛或發(fā)熱可能是該反應(yīng)的先兆。因此,有必要經(jīng)常檢測(cè)白細(xì)胞。

甲亢藥物治療:提防這些副作用

西藥治療是甲亢的常用治療方法之一,西藥治療相比碘131和手術(shù)來(lái)講,是風(fēng)險(xiǎn)比較小的,引起甲減等并發(fā)癥的概率也比較小,但西藥治療不可避免的會(huì)有一些副作用。

治療甲亢的藥物有他巴唑(甲硫咪唑)、丙基硫氧嘧啶、甲亢平等多種藥物,治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種副作用:

一般不良反應(yīng):

皮膚蕁麻疹或斑疹、發(fā)熱或和胃腸道不適是甲亢藥物常見(jiàn)的副作用。輕微皮膚反應(yīng),在繼續(xù)用藥的同時(shí)加用抗過(guò)敏藥物一般可緩解,或改用另一種抗甲亢藥物。嚴(yán)重反應(yīng)者應(yīng)改用其它方式治療。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛應(yīng)停止藥物治療。

粒細(xì)胞缺乏:

這是抗甲亢藥物治療的最嚴(yán)重不良反應(yīng)。大多數(shù)粒細(xì)胞缺乏癥都發(fā)生在治療后90天內(nèi),在開(kāi)始治療后1年或數(shù)年內(nèi)仍可以發(fā)生。一旦發(fā)生必須立即停藥,進(jìn)一步監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞及治療。

該不良反應(yīng)與甲亢藥物呈劑量依賴性。停藥后,粒細(xì)胞缺乏是可逆的。喉痛或發(fā)熱可能是該反應(yīng)的先兆。因此,有必要經(jīng)常檢測(cè)白細(xì)胞。

藥物性肝臟損害:

肝臟毒性反應(yīng)是抗甲狀腺藥物的另一種重要不良反應(yīng)。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶肝臟毒性反應(yīng)機(jī)制各不相同,因此,發(fā)生肝損害時(shí)可以慎重選用另一種藥治療甲亢。

中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性的血管炎:

丙硫氧嘧啶治療比甲巰咪唑治療時(shí)更常見(jiàn)。

其臨床特征包括:急性腎功能衰竭、關(guān)節(jié)炎、皮膚潰瘍、脈管炎性皮疹、上下呼吸道癥狀(包括鼻竇炎、咯血),通常停藥后可緩解。嚴(yán)重病例則需要進(jìn)一步治療。

其他不常見(jiàn)的副作用

其它不常見(jiàn)的副作用包括關(guān)節(jié)痛、感覺(jué)異常、頭痛、皮膚色素沉著以及脫發(fā)、肝炎、腎炎等。

治療甲亢的西藥還是有不少副作用的,但總體來(lái)講,一般遵循醫(yī)囑,合理用藥,正確減量,是不會(huì)有大的傷害的。如果已經(jīng)出現(xiàn)副作用,不適合或者不想用西藥治療的患者,其實(shí)也可以選擇中醫(yī)中藥治療,安全沒(méi)有副作用,效果也比較穩(wěn)定,不失為甲亢患者的良好治療選擇。

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