如何應(yīng)對抗甲亢藥物的副作用

2018-07-04 來源：一附院內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲亢本身和抗甲狀腺藥物均可引起白細(xì)胞減少，通過對比服藥前、后血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果，有助于鑒別白細(xì)胞減少的原因究竟是前者抑或是后者。

在我國，藥物治療仍是甲亢病人最常采用的治療方法?？辜谞钕偎幬铮ˋTD）主要包括硫脲類（如丙基硫氧嘧啶，PTU）和咪唑類（如他巴唑，MM），其副作用主要是白細(xì)胞減少、肝功能損害和藥物性皮疹，盡管發(fā)生率不是太高（1%），但有時可以導(dǎo)致嚴(yán)重后果，作為處方醫(yī)生及病人都必須對此有所了解。

1、白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥

甲亢本身和抗甲狀腺藥物均可引起白細(xì)胞減少，通過對比服藥前、后血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果，有助于鑒別白細(xì)胞減少的原因究竟是前者抑或是后者。如果白細(xì)胞減少發(fā)生在抗甲狀腺藥物治療之前，說明是甲亢本身所致，此時可以酌情加用一些升高白細(xì)胞的藥物，而抗甲狀腺藥物可以繼續(xù)使用，因?yàn)椴∪说难髸S著甲亢的控制而逐漸好轉(zhuǎn)；如果白細(xì)胞減少發(fā)生在抗甲狀腺藥物治療之后，說明是抗甲狀腺藥物所致，病人需要格外慎重，應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)，必要時停用抗甲狀腺藥物。等血象恢復(fù)正常以后，再改用131碘治療或手術(shù)治療。

2、肝功能損害

甲亢本身和抗甲狀腺藥物均可引起肝功異常、黃疸，嚴(yán)重者可導(dǎo)致重癥肝炎而危及生命，因此，甲亢患者在治療前及治療期間應(yīng)定期化驗(yàn)肝功能。如果肝功異常發(fā)生在抗甲狀腺藥物治療之前，說明是由甲亢本身引起，可以在保肝治療的同時，繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療，病人的肝功將隨著甲亢的控制逐漸好轉(zhuǎn)；如果肝功異常發(fā)生在抗甲狀腺藥物治療之后，說明是抗甲狀腺藥物所致，是否還繼續(xù)用藥要視具體情況而定。如果肝功能只是輕度異常，此時可以加用保肝藥物，暫不停用抗甲狀腺藥物，但要密切觀察肝功能變化；如果肝功能損害嚴(yán)重，肝酶進(jìn)行性升高，則應(yīng)立即停藥，并加大保肝措施力度，必要時給予激素治療，待肝功能好轉(zhuǎn)后再換用另一種抗甲狀腺藥物或改行放射性131碘治療或手術(shù)治療。

3、藥物性皮疹

對于藥物性皮疹，如皮損不重，可加用抗組胺藥物或更換其他種類的抗甲狀腺藥物，一般不必停藥。倘若皮疹嚴(yán)重，須立即停藥，并加用糖皮質(zhì)激素治療，以防惡化成剝脫性皮炎。

一般說來，抗甲狀腺藥物的副作用主要發(fā)生于甲亢初治期，因此，應(yīng)反復(fù)叮囑病人，在這個階段要定期化驗(yàn)血常規(guī)及肝功能，特別是在開始治療的頭一個月，最好每周化驗(yàn)一次血常規(guī)和肝功，以策安全。病人用藥期間，一旦出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，不能簡單地認(rèn)為是傷風(fēng)感冒，應(yīng)想到急性粒細(xì)胞缺乏，需立即檢查血象，并由?？漆t(yī)生及時對癥處理，決定下一步的治療。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價：￥23

平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價：￥30

平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價：￥46

平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價：￥26

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價：￥15.5

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥14

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

健客價：￥148

用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價：￥15

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

健客價：￥33

如何應(yīng)對抗甲亢藥物的副作用

相關(guān)資訊

相關(guān)問答

熱文排行

熱門問答

用藥指導(dǎo)

熱搜詞