甲狀腺結(jié)節(jié)，如何治療和飲食調(diào)養(yǎng)？

2018-07-03 來源：科倫瑞康至善園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：以針代刀微創(chuàng)治療。該療法的主要特點(diǎn)是：1、0.8毫米創(chuàng)口、不留疤痕;2、不具有復(fù)發(fā)性，只需一次治療，便可痊愈;3、不傷甲狀腺組織功能，安全沒有副作用。

甲狀腺結(jié)節(jié)，如何治療和飲食調(diào)養(yǎng)？

（一）甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因?qū)е拢?/p>

大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于碘的缺乏所致，但長(zhǎng)期的高碘飲食同樣會(huì)通過促發(fā)體內(nèi)促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現(xiàn)結(jié)節(jié)。因?yàn)槲覀兤綍r(shí)的食鹽中已經(jīng)添加了碘，所以再長(zhǎng)期進(jìn)食含碘量高的海鮮，如，海帶等，也容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)。

（二）患甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)？

甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、彩超檢查的結(jié)果和甲狀腺穿刺的結(jié)果決定。一般來講，直徑超過1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)都可以建議微創(chuàng)治療，彩超發(fā)現(xiàn)有砂粒樣鈣化或穿刺發(fā)現(xiàn)有乳頭狀增生或懷疑癌的結(jié)節(jié)則不管大小都必須手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)有復(fù)發(fā)性，手術(shù)治療需謹(jǐn)慎。

臨床上最常見的甲狀腺良性結(jié)節(jié)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這類疾病病理檢查發(fā)現(xiàn)從病變開始就是整個(gè)腺體的病理改變，病程較長(zhǎng)者幾乎整個(gè)甲狀腺都存在病變結(jié)節(jié)。如果手術(shù)切除范圍不夠徹底，則極有可能殘留增生的甲狀腺組織和微小結(jié)節(jié)，而傳統(tǒng)手術(shù)切除甲狀腺后甲狀腺素制劑的抑制治療對(duì)殘留的病變組織影響有限，所以術(shù)后并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率較高?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)外對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療都采取較為積極的態(tài)度，主要運(yùn)用RFA甲狀腺針孔微創(chuàng)術(shù)，以針代刀微創(chuàng)治療。該療法的主要特點(diǎn)是：1、0.8毫米創(chuàng)口、不留疤痕;2、不具有復(fù)發(fā)性，只需一次治療，便可痊愈;3、不傷甲狀腺組織功能，安全沒有副作用。

（三）甲狀腺結(jié)節(jié)日常飲食該怎么吃？

1.如果合并甲亢，應(yīng)“忌碘”飲食

甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌都可能伴有甲亢。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，一定要查一下甲狀腺功能。如果有甲亢，要嚴(yán)格“忌碘”飲食，即：食用無碘鹽，禁食海產(chǎn)品，特別是海帶、紫菜等高碘海產(chǎn)品，盡量避免使用含碘藥物。因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐谋仨氃?，攝入碘會(huì)加重甲亢病情。同時(shí)，由于甲亢使機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大，所以應(yīng)多吃一些高蛋白、高熱量的食物，多喝水，避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。

2.如無甲亢，僅需“低碘”飲食

有些甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入過多有關(guān)，比如橋本甲狀腺炎、甲狀腺乳頭狀癌等。所以這一類甲狀腺結(jié)節(jié)，如果沒有甲亢，可以“低碘”飲食。即：可以食用加碘鹽，但要限制高碘食物，如海帶、紫菜。

3.一般不需要“高碘”飲食

雖然有些甲狀腺結(jié)節(jié)和缺碘有關(guān)，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺濾泡狀癌等。但自從食鹽加碘后，我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)已不存在缺碘問題，所以不需要特意吃很多高碘食物來預(yù)防上述疾病。

4.致甲狀腺腫的食物烹熟后再吃

卷心菜、甘藍(lán)、蘿卜、花椰菜、黃豆、木薯等，含有微量致甲狀腺腫的物質(zhì)，建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者少吃。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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