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亞臨床甲減需要盡早治療嗎?

2018-07-03 來源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:亞臨床甲減不經過治療,不僅容易導致臨床甲減,同時還會影響到心血管系統(tǒng)功能及內皮細胞功能.亞臨床甲減還可能引發(fā)動脈粥樣硬化疾病和心血管疾病。

 亞臨床甲減(SCH)的定義是血清TSH水平升高但循環(huán)甲狀腺素仍在正常范圍內。亞臨床甲減有可能會增加高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化的風險?,F(xiàn)在還不清楚左旋甲狀腺素是否會改善SCH患者的心血管(CV)風險以及生命質量。對此,由研究人員做了一項隨機雙盲交叉研究對左旋甲狀腺素對CV風險因素和患者報告的結局的影響。研究人員將研究結果發(fā)表于2013年7月的《ClinicalEndocrinology&Metabolism》雜志上。

 
研究納入了100位沒有接受過甲狀腺或血管疾病治療的SCH患者,平均年齡(sd)為53.8(12)歲,其中有81位女性,平均TSH為6.6(1.3)mIU/liter。研究人員對受試者給予左旋甲狀腺素100μg每天或安慰劑,為期12周。研究主要參數(shù)是總膽固醇(TC)和內皮功能[肱動脈血流介導擴張(FMD)],這是動脈粥樣硬化的早期標志。另外患者匯報的結局也是主要參數(shù)。
 
研究結果顯示,左旋甲狀腺素治療可以將TC從231.6mg/dl降低到220mg/dl,P<0.001,將低密度脂蛋白從142.9mg/dl降低到131.3mg/dl,P<0.05,將腰臀比從0.83降到0.81,P<0.006,同時將FMD從4.2提高到5.9%,P<0.001。多元分析表明,血清自由T4水平增加是預測TC降低和FMD改善最明顯的變量。另外,服用左旋甲狀腺素還能改善疲勞癥狀,但在多元比較調整后,其他患者匯報的結局并無明顯區(qū)別。
 
綜上所述,左旋甲狀腺素治療SCH可以明顯改善CV風險和疲勞癥狀。CV風險的降低與自由T4濃度的升高有關。
 
亞臨床甲減不經過治療,不僅容易導致臨床甲減,同時還會影響到心血管系統(tǒng)功能及內皮細胞功能.亞臨床甲減還可能引發(fā)動脈粥樣硬化疾病和心血管疾病。該項研究證實,左旋甲狀腺素可以降低亞臨床甲減患者的心血管風險。因此,亞臨床甲減患者應應盡早開始左旋甲狀腺素替代治療。
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