為何女性朋友更需警惕甲狀腺癌來使壞?
摘要:甲狀腺癌的病因及發(fā)病機制尚不清楚。與甲狀腺癌發(fā)病有關(guān)的病因可分為細(xì)胞生長、分化的刺激因素和細(xì)胞生長、分化的突變因素,這兩種因素單獨或共同作用于甲狀腺細(xì)胞,使其由正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。
甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤。據(jù)2005年報道,全球甲狀腺癌發(fā)病率以每年4%的增幅上升,已躍居女性常見腫瘤第8位。甲狀腺癌多發(fā)于青壯年,平均年齡在40歲左右,男、女比例約為1:3。
病理分型
濾泡狀甲狀腺癌(FTC)
未分化癌甲狀腺(ATC)
乳頭狀甲狀腺癌(PTC)
甲狀腺髓樣癌(MTC)
甲狀腺癌按組織形態(tài)學(xué)可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和未分化甲狀腺癌。其中,乳頭狀癌最常見,約占甲狀腺癌的90%,分化程度高,惡性程度最小。
病因
THYROID
甲狀腺癌的病因及發(fā)病機制尚不清楚。與甲狀腺癌發(fā)病有關(guān)的病因可分為細(xì)胞生長、分化的刺激因素和細(xì)胞生長、分化的突變因素,這兩種因素單獨或共同作用于甲狀腺細(xì)胞,使其由正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞。生長刺激因素通過TSH導(dǎo)致腫瘤生長。
危險因素
電離輻射電離輻射與甲狀腺癌的發(fā)生顯著相關(guān)。輻射時間越長,年齡越小,發(fā)病率越高。
碘攝取異常碘與甲狀腺癌的關(guān)系目前仍存在爭論。缺碘和高碘地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)生率均高于碘正常地區(qū)。
甲狀腺自身免疫性病變有學(xué)者發(fā)現(xiàn)有Graves病史的甲狀腺結(jié)節(jié)及橋本氏甲狀腺炎患者發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險較高。
TSH及其受體不少資料表明TSH是甲狀腺腫瘤的促發(fā)因素,長期TSH分泌過多,刺激甲狀腺細(xì)胞生長,可使發(fā)生腫瘤的危險性增加。
遺傳家族性甲狀腺髓樣癌以及家族性甲狀腺非髓樣癌均為遺傳性內(nèi)分泌腫瘤,可遺傳給后代。
性別與女性激素甲狀腺癌發(fā)病性別差距較大,女性生育期甲狀腺癌發(fā)病率明顯高于男性,提示雌激素對甲狀腺癌的發(fā)生有一定作用。
其他長期的飲食不均衡,不良生活習(xí)慣,工作壓力大和不良情緒等因素造成身體的過度酸化,人體的機能下降,可能促使一些正常細(xì)胞變異,使腫瘤性狀得以表達(dá)。
月經(jīng)不調(diào)、首次懷孕年齡早、服避孕藥、子宮切除和卵巢切除都可使發(fā)生甲狀腺癌的危險性增高。
另外有文獻(xiàn)報道,
防曬霜、日用
化妝品等均含有不同類別的內(nèi)分泌干擾物,可影響甲狀腺功能,促進(jìn)甲狀腺自身免疫異常,導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率增加。
預(yù)后
盡管甲狀腺癌的總體預(yù)后較好,但仍有5%~10%病死率。較大的腫瘤、年齡較大、向甲狀腺外浸潤、氣道食管浸潤、發(fā)生遠(yuǎn)處肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后差,無轉(zhuǎn)移或僅有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好。
總結(jié)
綜上所述,近年來甲狀腺癌的發(fā)病率快速攀升,其危害不容忽視,在甲狀腺癌的一級預(yù)防工作中,一方面要積極尋找危險因素,另一方面要針對35~50歲女性人群加強相關(guān)健康教育,幫助她們進(jìn)行自檢和
體檢。此外,在進(jìn)行二、三級預(yù)防時應(yīng)當(dāng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的策略。