當(dāng)妊娠女性遭遇甲亢或甲減……

美國數(shù)據(jù)顯示，將近2%~3%的妊娠女性在常規(guī)篩查時血清促甲狀腺素(TSH)水平出現(xiàn)升高。即使在經(jīng)過篩查后的女性中，0.3%~0.5%會發(fā)生甲減，2%~2.5%患有亞臨床甲減(SCH)。還有一部分患者會發(fā)生不同程度的甲亢。

專家表示：女性妊娠是甲狀腺疾病高發(fā)期，千萬不可大意，即使沒病也要定期檢查。

妊娠期甲狀腺激素如何變化?

為了適應(yīng)妊娠的需要，甲狀腺激素的分泌及其在下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)作用都發(fā)生相應(yīng)變化。妊娠后，血清總甲狀腺素(TT4)和T4結(jié)合球蛋白(TBG)濃度會在6~8周內(nèi)升高，并維持高水平直至分娩。

妊娠期甲狀腺功能異常危害大

甲狀腺功能紊亂與較高的流產(chǎn)率相關(guān)。一項前瞻性觀察性研究顯示：與甲狀腺抗體陰性的妊娠女性相比，甲狀腺抗體陽性的患者流產(chǎn)風(fēng)險增高2倍。

妊娠甲亢升高的促甲狀腺素受體抗體(TRAb)、未控制的甲亢可危及胎兒宮內(nèi)安全。需要定期超聲檢查甲狀腺以及評估胎兒宮內(nèi)狀況、胎兒發(fā)育情況、羊水量以及胎兒心律和胎兒甲狀腺腫。

妊娠甲減妊娠甲減與妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險升高相關(guān)，同時也與胎兒的神經(jīng)認(rèn)知功能發(fā)育不良相關(guān)。相關(guān)危害包括早產(chǎn)、低出生體重兒和流產(chǎn)。研究顯示這類患者若不經(jīng)適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測和治療，胎兒死亡的風(fēng)險約為60%;另有研究顯示該類女性妊娠期高血壓風(fēng)險高達(dá)22%，并可遺傳、造成后代呆小癥、克汀病。

當(dāng)妊娠女性遭遇甲亢或甲減，危害不同小覷，妊娠女性對甲狀腺疾病一定要加以重視，科學(xué)治療，避免傷害下一代。