為什么甲減的孩子容易長不高？

長期以來，兒童長不高、矮小是最令家長困惑的。研究認定，少年型甲狀腺功能低下(少年型甲減)是導(dǎo)致兒童矮小的重要病因。

孩子長不高可能是少年甲減的問題

據(jù)報道，兒童矮小發(fā)病率在2%以上，而國內(nèi)先天性甲減(克汀病)發(fā)病率僅為1/7000，垂體性侏儒癥發(fā)病率為1/8500。

由此可見，除上述兩種疾病和極少數(shù)家族性矮身材、體質(zhì)性青春期延遲外，大量的矮小兒童屬于少年型甲減的范疇。

少年型甲減又稱繼發(fā)性甲減或獲得性甲減，可由多種原因引起。據(jù)報道，少年型甲減一般于3歲發(fā)病，6歲后增多，青春期達到高峰，女孩多于男孩，其病因多與病毒性感染有關(guān)。

甲狀腺激素對孩子成長有多重要?

甲狀腺激素與生長激素在促進生長發(fā)育方面具有協(xié)同作用。當甲狀腺激素不足時，生長激素促生長作用就會減弱。甲狀腺素還可以直接作用于長骨，刺激長高。

因此，缺乏甲狀腺激素的小兒長得特別慢，如果不治療，其身高與同齡兒的差別會越來越大，13歲的孩子可能只有5歲正常孩子的身高。

在醫(yī)院里，矮小兒童就診時首先要檢查甲狀腺功能，以明確有無甲減。

甲減患兒的身高增長會落后多少?

甲狀腺激素在身高增長中起關(guān)鍵作用，與生長激素、胰島素樣生長因子、性激素共同作用以促進骨的正常成熟。

甲狀腺激素的存在對生長激素的作用起允許作用，即沒有甲狀腺激素時，生長激素根本無法工作，生長板的成熟程序改變，老化延遲，生長延緩，出現(xiàn)生長落后。

新生兒篩查發(fā)現(xiàn)的甲減，只要正規(guī)治療，患兒的生長與正常兒童一樣。但持續(xù)數(shù)年未得到治療的甲減身高丟失嚴重，所丟失的身高往往很難完全追回。

長期延誤治療的甲減患兒在甲狀腺素治療后，均出現(xiàn)追趕生長，追趕生長呈逐年遞減的趨勢，如有的第一年長13厘米，第二年長9厘米，第三年可能就只有7厘米。

如果是幼兒期起病，由于長年未發(fā)現(xiàn)，學齡期才開始治療的甲減，雖然身高落后，但經(jīng)過追趕生長，身高減損降低，終身身高可達到靶身高，達到完全的追趕生長。

長期延誤，至青春期才開始治療的甲減的追趕生長是不完全的。因為身高落后更嚴重，骨骺年齡偏大，加上性發(fā)育性激素的影響，追趕生長持續(xù)時間有限，故終身高低于靶身高。

耽誤治療的時間越長，丟失的身高越多，追趕的難度越大，需要追趕的時間越長。

孩子甲減要早發(fā)現(xiàn)、早治療可追回部分身高

對此，我們呼吁如果發(fā)現(xiàn)孩子臉色蒼白長不高，不妨到正規(guī)醫(yī)院檢查下甲狀腺功能。因為少年甲狀腺功能減低癥影響成年期身高，與其身高的缺失與診斷時的身高、耽誤治療的時間有關(guān)。

所以，發(fā)現(xiàn)孩子是甲減后，通常越早治療越好，在身高未定型前，骨骼仍處于發(fā)育狀態(tài)，這時候通過有效科學的治療，孩子能及早的追回一定身高。