大家好，我是你們的甲狀腺。如你們所知，我居住在你們的頸部，每天兢兢業(yè)業(yè)地工作，生產(chǎn)出特定數(shù)量的T3、T4等甲狀腺激素產(chǎn)品，通過血液運輸線輸送給我們的各個客戶器官，維持你們身體的正常健康運作。
今天，我想和你們聊聊我和橋本君的故事。
橋本：
這個名字相信大家并不陌生，關(guān)于他的傳聞也各式各樣，你們中的很多人聽到他的名字就覺得發(fā)愁，有的人因為他睡不著覺（橋本
甲亢），有的人因為他吃不下飯（橋本甲減）……
那么，橋本君到底是何許人也呢？橋本，全名橋本策，是100多年前日本的一名醫(yī)生。
然而我今天要跟你們說的橋本君，并不是這位厲害的醫(yī)生，而是他的“干兒子”——由他在100年前首次發(fā)現(xiàn)并報告，因而以他的名字命名的——橋本氏甲狀腺炎。
“橋本君”是誰？
橋本氏甲狀腺炎，也叫做自身免疫性甲狀腺炎，或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。這家伙的名字聽上去就很復(fù)雜對不對？其實簡單來說，就是跟你們?nèi)祟愖陨淼拿庖呦到y(tǒng)有關(guān)系。
“橋本”有哪些表現(xiàn)？
這家伙可陰險了，他常常會在你們的免疫系統(tǒng)被各種原因迷惑之后出現(xiàn)，趁機蒙蔽你們的免疫系統(tǒng)，誘騙她產(chǎn)生各種自身抗體，其中包括你們在化驗單上經(jīng)常會看到的甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和
球蛋白抗體（TgAb），并將這些抗體納為己用，帶著他們來攻擊我，跟我打架，將我打得遍體鱗傷，逼迫把我?guī)齑娴漠a(chǎn)品都吐出來。
一過性甲亢
于是，過多的甲狀腺激素進入到你們的血液里面，就引起了你們心慌、手抖、腹瀉、易怒、煩躁、失眠等等這些甲亢的癥狀。這些癥狀往往是較短暫且為一過性的。
甲減的表現(xiàn)
隨著時間的推移，我的存貨都吐光了，在橋本抗體們的攻擊下，我工作狀態(tài)越來越差，能生產(chǎn)出的產(chǎn)品越來越少。
漸漸越來越不能滿足你們的需求，從而讓你們出現(xiàn)了乏力、嗜睡、水腫、厭食、腹脹、便秘等等甲減的表現(xiàn)。
永久性甲減
因為我生產(chǎn)的產(chǎn)品減少，我的監(jiān)工——促甲狀腺素TSH發(fā)現(xiàn)之后誤以為是我偷懶，于是就掏出了小鞭子不斷抽打我，催促我多多工作，然而TSH的小鞭子只能把我打得越來越腫，并不能讓我的工作能力恢復(fù)……
于是，在你們中的一部分人身上，我不僅工作能力減退，還出現(xiàn)了渾身的腫大，讓你們的脖子變粗，甚至還可能會壓迫到我旁邊的食管、氣管等，對你們的呼吸或吞咽造成影響。最終，我還很可能因為橋本抗體們的持續(xù)攻擊，徹底喪失工作能力，讓你們出現(xiàn)永久性甲減。
增加惡性腫瘤風(fēng)險
另外，還有一些專門研究我們的學(xué)者發(fā)現(xiàn)：橋本的存在，可能會讓我身上出現(xiàn)惡性腫瘤的風(fēng)險明顯增加，雖然這一結(jié)論還未得到明確的肯定，但想想也還是覺得有點怕怕的對不對？
得“橋本”的原因是···
看到這里，你們一定都覺得有點毛骨悚然，橋本這家伙也太壞了吧！那么，到底是什么原因迷惑了你們的免疫系統(tǒng)，從而能讓橋本聞風(fēng)而來，趁虛而入呢？
基因和環(huán)境
這個嘛……目前專家學(xué)者們還在研究當(dāng)中，就連當(dāng)事人我，也并不清楚……
不過，根據(jù)醫(yī)生們的猜測，可能引來橋本的原因，主要分為兩大方面：基因和環(huán)境。
橋本具有一定的遺傳傾向性和家族聚集性，也就是說，直系親屬中有橋本的人，更容易得到橋本的“青睞”。
青睞女性
而且根據(jù)醫(yī)生們的觀察，發(fā)現(xiàn)橋本這家伙更喜歡女孩子，他出現(xiàn)在女性身上的頻率是男性的近10倍。
環(huán)境刺激
至于環(huán)境因素，包括吸煙、飲酒、射線、過量的碘攝入、精神刺激等等，都有可能會引起自身免疫系統(tǒng)的混亂，從而給了橋本出現(xiàn)的機會。
怎么診斷是“橋本”呢？
什么？連原因也不明？那我們要怎么發(fā)現(xiàn)這家伙的存在呢？
抽血檢測
其實很簡單，到醫(yī)院抽個血，檢查一下甲狀腺自身抗體，如果發(fā)現(xiàn)TPOAb和/或TgAb升高，就基本可以確定橋本的存在了，但需要注意的是，TPOAb和TgAb的升高僅具有診斷意義，它們具體數(shù)值的高低并不能反映病情是否進展，與嚴(yán)重程度也沒有直接相關(guān)關(guān)系。
要評估我和橋本的戰(zhàn)況，主要還是要看你們自身的癥狀和甲狀腺功能的化驗結(jié)果（T3、T4、FT3、FT4、TSH）。
B超檢查
還有小部分病人，血液檢查結(jié)果完全正常，僅在B超下能夠發(fā)現(xiàn)橋本的存在。因此，甲狀腺B超檢查也是十分必要的，發(fā)現(xiàn)橋本的同時，也可以發(fā)現(xiàn)我身上的結(jié)節(jié)，并能較為準(zhǔn)確地評估結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險。
“橋本”能治嗎···
你們中肯定又有人要問了，發(fā)現(xiàn)了橋本之后，有什么方法可以專門對付這個壞家伙嗎？很遺憾，到目前為止，并沒有特效的方法可以將這個壞家伙徹底打敗趕走……
BUT，這并不代表我們只能坐以待斃！
事實上，我和橋本君，并沒有多大的血海深仇，因此我們也并不是一直激戰(zhàn)不休的，相反，在大部分人身上，我們兩個是處于和平共處的狀態(tài)。他會派一些抗體來小打小鬧一下，我會吐出一些甲狀腺激素產(chǎn)品給他，同時我自己的生產(chǎn)能力也并沒受到太大影響，仍然能夠維持你們身上各個器官的供需平衡，讓你們不會出現(xiàn)不舒服的癥狀。
那么，面對趕不走的橋本君，我們能做些什么來跟他和平共處呢？
對因
如前所述，雖然橋本病因仍不完全明確，但總有一些相關(guān)的因素能給他趁虛而入的機會?；颉⑿詣e這些先天因素大家都無法改變，但你們能做到的是——盡量戒煙，少喝酒，避免或減少射線接觸，低碘飲食，規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持放松愉悅的心情~這樣就算不能徹底趕走橋本，但至少對你們整體的健康都有好處，不是嗎？
對癥
所謂“對癥”，也要有“癥”才能“對”，因此，對于你們中甲功正常，又沒有任何不舒服的這部分人，其實并不需要任何治療。
如出現(xiàn)甲亢：
而對于其他人，如果出現(xiàn)了甲亢，可以隨訪觀察，也可以根據(jù)實際癥狀予以相應(yīng)的處理，控制甲亢；
如出現(xiàn)甲減：
如果出現(xiàn)了甲減，那就要請出我的好朋友——左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂），通過外源性的補充來維持你們激素水平的穩(wěn)定平衡。不過具體情況具體分析，詳細的治療方案，還是要請專業(yè)的醫(yī)生來給你們進行指導(dǎo)哦~
其他
硒元素
有部分研究顯示，硒元素有利于維持細胞的穩(wěn)定性，從而有利于我對抗橋本和抗體們的攻擊。因此，有位名為
硒酵母片的小伙伴也是我們部隊中經(jīng)常會被安排到前線防守陣營的一員大將。但同樣，作為防守隊員的他也并不能成功把橋本趕走，只是在部分人身上，可能有助于延長我們與橋本和平共處的時間。另一方面，硒元素的攝入也不是越多越好，相反，硒元素的過量攝入也會對你們的身體產(chǎn)生一定的毒性，所謂過猶不及，你們可要慎重哦~
手術(shù)
當(dāng)遇到下列情況時，你們可能需要向外科醫(yī)生尋求幫助，將我的一部分甚至是全部的我，忍痛從身上割舍掉：
√在橋本和我的監(jiān)工TSH的雙重壓力下，我已經(jīng)全身彌漫性腫大以至于對氣管、食道等產(chǎn)生了壓迫，影響到了你們的呼吸或吞咽；
√無論是不是橋本的影響，我身上出現(xiàn)了懷疑或明確為惡性的結(jié)節(jié)。
別擔(dān)心，別害怕，我走后，醫(yī)生們會讓我的好朋友優(yōu)甲樂來繼續(xù)守護你們的健康哦~
甲狀腺
Em…中醫(yī)中藥雖然博大精深，但目前暫時沒有證據(jù)能表明，中藥可以幫助我們打敗橋本。當(dāng)然如果你們實在想嘗試的話，一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，要到正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院去尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助哦！
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