查出甲狀腺結(jié)節(jié)，該如何應(yīng)對

2018-07-01 來源：江西九三甲狀腺曾令豪主任標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一時(shí)會變得驚慌、手足無措，不知道該怎么辦？為此我們請來了在甲狀腺疾病診治領(lǐng)域，有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的曾令豪主任為大家排憂解難。

查出甲狀腺結(jié)節(jié)，該如何應(yīng)對

據(jù)CCTV-新聞?lì)l道此前報(bào)道稱，目前我國甲狀腺疾病處于高發(fā)趨勢，而青壯年日益成為甲狀腺疾病高發(fā)人群，并且甲狀腺結(jié)節(jié)尤其好發(fā)于這個(gè)時(shí)期的人群，且結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，提醒人們早發(fā)現(xiàn)早治療，以防惡性甲狀腺結(jié)節(jié)帶來更大危害。

患者問：有結(jié)節(jié)怎么辦

很多患者由于對該病缺乏足夠的了解或者壓根就不知道有這個(gè)病，患上甲狀腺結(jié)節(jié)后，一時(shí)會變得驚慌、手足無措，不知道該怎么辦？為此我們請來了在甲狀腺疾病診治領(lǐng)域，有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的曾令豪主任為大家排憂解難。

曾令豪簡介甲狀腺領(lǐng)域從醫(yī)30余載，主攻甲狀腺疾病、疑難雜癥的辯證治療，多年來，積累了豐富的甲狀腺臨床診療經(jīng)驗(yàn)；現(xiàn)受聘于江西九三甲狀腺醫(yī)院，甲狀腺科主任。

曾令豪支招應(yīng)對結(jié)節(jié)更輕松

對于被檢查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來說，曾主任建議患者不要急于尋求治療方法，要進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查，明確結(jié)節(jié)的良惡性，然后再針對病情采取具體的治療措施。

明確結(jié)節(jié)性質(zhì)

甲狀腺功能檢查判斷有無甲狀腺功能異常，TSH水平升高，分化型甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

頸部超聲檢查超聲能夠協(xié)助診斷分化型甲狀腺癌，進(jìn)行分化型甲狀腺癌術(shù)前分期。

核素顯像適用于評估直徑>1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結(jié)節(jié)，可判斷病灶（結(jié)節(jié)）的攝碘功能，排除診斷分化型甲狀腺癌。

細(xì)針穿刺活檢（FNAB）協(xié)助診斷分化型甲狀腺癌，幫助確定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。

（注：以上檢查方法不是患者每一種都需要做，通常是要根據(jù)患者具體病情而定的）

良性結(jié)節(jié)怎么辦

一般來講，臨床上檢查出來的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的，針對良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，患者千萬莫慌。早期發(fā)現(xiàn)，采用針對的診療方式，是可以治好的。針對這樣的良性結(jié)節(jié)，在江西九三甲狀腺醫(yī)院，大多數(shù)的患者是可以采用“RFA甲狀腺針孔消融術(shù)”治療的。

該療法“以針代刀”祛除甲狀腺（結(jié)節(jié)、腺瘤、囊腫）。微創(chuàng)術(shù)在GE四維彩超下精確定位，注入隔離液，將病變組織隔離開來，然后將0.8毫米的消融針在可視狀態(tài)下穿刺入病灶內(nèi)，通過高溫加熱使其發(fā)生熱固化，脫水壞死后，壞死組織被人體新陳代謝自然吸收排放，從而達(dá)到疾病痊愈的臨床效果。

術(shù)后管理

術(shù)后患者創(chuàng)口恢復(fù)快，一般一個(gè)月左右基本上看不見針眼留下的疤痕。并且術(shù)后只需要貼上創(chuàng)口貼，不需要特殊處理。而且根據(jù)多數(shù)做過“RFA甲狀腺針孔消融術(shù)”的患者反應(yīng)，術(shù)后一般也沒有不良的反應(yīng)。但在飲食上，曾主任特別提醒患者，要忌食辛辣刺激的食物，同時(shí)注意多休息，并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。

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調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

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