頸前一側或雙側疼痛，別忘了亞急性甲狀腺炎！
摘要：亞急性甲狀腺炎是一種非細菌感染性疾病，起病時患者常有上呼吸道感染、頸前痛等。伴有甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺攝碘率降低和紅細胞沉降率升高等。
昨天接診一例亞急性甲狀腺炎患者，該患者初診被誤診為急性支氣管炎，予以頭孢呋辛酯口服5天，無效又到醫(yī)院復診。
其實這位患者的病程及臨床表現等是典型的亞急性甲狀腺炎！2周前，患者頸前右側持續(xù)性疼痛漸加重，牽涉到同側下頜角耳后顳前等，在咬合、吞咽時加重。伴低熱、
心悸、煩躁；檢查：見甲狀腺右葉輕度腫脹，觸之如鼻尖，觸痛明顯。
為什么會被誤診？
從事甲狀腺疾病診療多年來，所遇到的“亞急性甲狀腺炎”有40%的人被誤診為「
咽喉炎」「
扁桃體炎」「支氣管炎」「頸淋巴結炎」等，誤診原因主要有：
①本病不常見
不常見是容易被忽略的因素，比如我們會留意著名演員的一舉一動，而對于不太出名的演員，常常選擇漠視。
②沒有詳實的病史采集及檢查
許多醫(yī)生已經習慣借助于輔助檢查，把輔助檢查放在診斷的第一位，而忽略了很重要的問診及詳細檢查。
③以醫(yī)生經驗為主
憑借經驗有時很快捷很省事，但也容易犯錯。只有依靠病史，必要的檢查和縝密的推理才更可能接近事實，減少誤診。
什么是亞急性甲狀腺炎？
亞急性甲狀腺炎是一種非細菌感染性疾病，起病時患者常有上呼吸道感染、頸前痛等。伴有甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺攝碘率降低和紅細胞沉降率升高等。
臨床表現
1、最突出的癥狀
頸前疼痛，往往牽涉到它處，誘導誤診。
其次是心悸，心動過速所致。
其他有發(fā)熱，甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難及疼痛。
2、最典型的體征
甲狀腺輕中度腫大。
觸痛明顯。
少數患者頸部淋巴結腫大。
3、臨床分期
主要表現頸前疼痛、心悸、發(fā)熱、甲狀腺腫大、觸痛明顯；T3，T4升高，TSH降低。
②甲減期（發(fā)病約2周后）
面色蒼白、頭暈、乏力、下肢水腫、心率減慢等，甲狀腺腫脹及觸動疼痛。T3，T4下降，TSH增高。
診斷
1、病前1～2周有上呼吸道感染史。
2、頸前持續(xù)性疼痛。
3、心悸。
4、甲狀腺腫大。
5、觸痛明顯。
6、典型分離現象：T3，T4升高，131碘攝取率下降。
7、甲狀腺B超可支持診斷。
治療
「超聲定位介入療法」是國家專利認證技術，是通過超聲定位把專利藥物介入到生病的位置，也可以比喻為一把“沒有疤痕和傷害的隱形手術刀”，從根源除去病根，在修復腺體的同時，可以避免長期服藥傷害肝腎。
治療亞急性甲狀腺炎4大優(yōu)勢
①快捷：因病施治，專人專方，縮短治療時間。
②安全：專利
中成藥經過上千毒副理實驗，療效和安全性遠勝普通藥物。
③健康：超聲定位微創(chuàng)介入病灶治療，避免了長期服藥傷害肝腎。
④全面：從病根治療，再結合中藥調節(jié)快速增強免疫，標本兼治，不易復發(fā)。
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