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甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的可能性有多大?

2018-06-29 來(lái)源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分。在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)占比85%左右,惡性結(jié)節(jié)占比15%左右。值得注意的是,良性結(jié)節(jié)也有5%—15%的癌變率,也就是說(shuō)即使一開始查出來(lái)是良性的,但也有可能發(fā)生病變惡化成甲狀腺癌。

 近日,有很多患者留言:“我有甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變癌嗎?”等類似問(wèn)題,下面我們就針對(duì)這些話題展開討論:

 
甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分。在所有的甲狀腺結(jié)節(jié)中,良性結(jié)節(jié)占比85%左右,惡性結(jié)節(jié)占比15%左右。值得注意的是,良性結(jié)節(jié)也有5%—15%的癌變率,也就是說(shuō)即使一開始查出來(lái)是良性的,但也有可能發(fā)生病變惡化成甲狀腺癌
 
如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性?
 
既然甲狀腺結(jié)節(jié)有良性有惡性之分,那么我們?cè)撊绾伪鎰e自己這個(gè)結(jié)節(jié)是惡性還是良性呢?
 
超聲檢查
 
一般甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在超聲中會(huì)表現(xiàn)出:實(shí)性低回聲;結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣不規(guī)則;
 
結(jié)節(jié)有微小的鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;結(jié)節(jié)的縱橫比大于1;同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常等。
 
如果您的甲狀腺檢查報(bào)告中出現(xiàn)上述特征越多,說(shuō)明結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)越大。
 
甲狀腺功能
 
檢測(cè)血清中甲狀腺激素水平,如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲狀腺功能異常,如甲亢、甲減或甲狀腺炎,其癌變風(fēng)險(xiǎn)更高。
 
特別是甲狀腺結(jié)節(jié)合并橋本氏甲狀腺炎,其癌變率可高達(dá)15%——30%。
 
導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的因素
 
既然甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的風(fēng)險(xiǎn),那么對(duì)于一開始確診為良性的患者來(lái)說(shuō)該怎么去評(píng)估自己的結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變呢?
 
專家表示:對(duì)于良性結(jié)節(jié),首先我們要對(duì)他進(jìn)行定期檢查、監(jiān)測(cè),如果一旦出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大就要引起重視。
 
此外有甲狀腺癌家族史的、兒童期接受過(guò)頸部放射線照射的、精神壓力大的、長(zhǎng)期在輻射環(huán)境中工作的、男性單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的其結(jié)節(jié)癌變的幾率都要高些。
 
總的來(lái)說(shuō)大多數(shù)沒(méi)有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)可以定期隨訪,但如果您的結(jié)節(jié)符合以下幾種情況,那就需要引起重視,接受規(guī)范治療了。對(duì)于一些小的但已經(jīng)出現(xiàn)癥狀或有惡變趨勢(shì)的結(jié)節(jié)我們可以選擇超導(dǎo)針孔消融治療。這種微創(chuàng)治療的方式能最大程度的滿足患者無(wú)手術(shù)疤痕的要求,且最重要的是能保證甲狀腺功能不受到影響。
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