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抽血檢查甲狀腺,有哪些注意事項?

2018-06-27 來源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:如果自己已經確診甲狀腺疾病,比如甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎等,并且正在接受藥物治療,抽血當天應該正常服藥,以客觀反映藥物的治療效果,便于醫(yī)生調整藥量。

 抽血和做彩超,是檢查甲狀腺最常用的兩種方法。抽血主要是檢查「甲狀腺功能」,判斷有沒有甲亢、甲減、甲狀腺炎等。

 
那么,在抽血檢查甲狀腺功能(簡稱「甲功」)時都有哪些注意事項呢?
 
甲功抽血注意事項
 
1.抽血前要規(guī)律作息,不要熬夜。盡量避免喝咖啡,不要吃太多含碘量高的食物(如紫菜、海帶)。
 
2.如果正在服用某些會影響甲功的藥物,要提前告訴醫(yī)生。這些藥物包括:糖皮質激素、性激素、多巴胺、溴隱亭、胺碘酮、鋰劑、苯妥英鈉等。
 
3.如果自己已經確診甲狀腺疾病,比如甲亢、甲減、亞急性甲狀腺炎等,并且正在接受藥物治療,抽血當天應該正常服藥,以客觀反映藥物的治療效果,便于醫(yī)生調整藥量。
 
4.正常飲食對甲功測定并無影響,因此抽血當天不需要空腹。但要注意避免過度進食,尤其是進食大量糖類食物。
 
5.有些病人在抽血檢查甲功時,可能需要同時檢查肝功能,這時候就需要空腹抽血了,以免影響肝功能結果。
 
6.抽血前要保持安靜狀態(tài),避免劇烈運動、情緒緊張。
 
很多甲狀腺疾病都是慢性病,需要長期治療,并按時復查甲狀腺功能,以監(jiān)測病情變化,評估治療效果。
 
那么,多長時間檢查一次甲狀腺功能比較合適呢?
 
甲功復查間隔
 
1.甲亢:
 
口服藥物治療期間,一般每4~6周復查一次。
 
2.甲減:
 
調整藥物劑量期間,每月復查一次;藥物劑量穩(wěn)定后,每3~6個月復查一次。
 
3.甲狀腺手術后:
 
有些朋友在術后需要服用左旋甲狀腺素片治療。調整藥物劑量期間,每月復查一次;藥物劑量穩(wěn)定后,根據醫(yī)囑定期復查。
 
4.橋本甲狀腺炎:
 
如果伴有甲減,可以參照甲減的復查間隔。如果不伴有甲減,可以每半年~1年復查一次。
 
5.孕婦:
 
患有甲減的孕婦,孕20周以前需要每4周檢查一次,孕20周以后可以每4~6周檢查一次直至生產,產后6周再復查一次。
 
患有甲亢的孕婦,每2~6周檢查一次,具體可以聽從醫(yī)生的安排。
 
【鏈接】
 
甲狀腺毒癥和甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)有什么不同?
 
甲亢是一種常見的內分泌疾病,在臨床上非常常見,其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。其實“甲亢”是一個籠統(tǒng)的說法,做為普通的人群,甚至非內分泌專業(yè)的醫(yī)生,有時也不能很好的區(qū)分甲狀腺毒癥和甲狀腺功能亢進癥,這其實是兩個不同的概念,并不等同。雖然從化驗單上看,并沒有什么區(qū)別。
 
而我們常說的“甲亢”是指甲狀腺功能亢進癥,因此在學習甲亢的原因之前,我們先要了解一下這兩個概念:甲狀腺毒癥和甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)。
 
甲狀腺毒癥:是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的神經、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝功能亢進為主的一組癥狀,比如怕熱、出汗、心慌、大便次數增多、脾氣急躁等等。
 
甲狀腺功能亢進癥:是指甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素增加所產生的一系列癥狀,它強調的是甲狀腺本身合成和分泌過多的甲狀腺激素,也可以有上面甲狀腺毒癥的癥狀或表現。
 
從上面兩個概念我們需要知道有些甲狀腺激素增多,有高代謝的癥狀,可能并不是甲狀腺激素合成和分泌增加了,而有可能是甲狀腺被破壞了,導致血液中甲狀腺激素增多,最典型的就是亞急性甲狀腺炎。
 
常見——甲狀腺功能亢進癥即甲亢的病因
 
Graves?。哼@是甲亢的最常見的原因,女性多見,20-40歲最常見,可以伴有眼球突出和脛前粘液性水腫
 
多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
 
甲狀腺高功能腺瘤(或毒性甲狀腺腺瘤)
 
甲狀腺腺癌
 
垂體TSH瘤
 
HCG相關性甲亢
 
其中Graves病甲亢最常見,占所有甲亢的85%,它是一個器官特異性的自身免疫性疾病,它的發(fā)病與甲狀腺受體抗體(TRAb)升高密切相關。我們發(fā)現臨床上Graves病TRAb的陽性率能達到80%~100%,所以說檢測TRAb對其診斷非常重要。除了免疫的影響,其它影響因素還包括遺傳因素、精神刺激、飲食因素(碘的過多或不足)、外傷感染等等都可能是其誘發(fā)的原因。
 
導致甲亢的原因復雜,目前有些還不是很明確,是多因素綜合作用的結果。甲亢的治療也要因人而異,綜合治療。甲亢的治療方法主要有三種,(藥物、碘131和手術)治療,目前主要是前兩種,各有優(yōu)缺點,以前有文章詳述,這里就不贅述了。具體怎么選擇,需要結合患者的具體情況和要求來考慮,不能一概而論。
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