近年來，甲狀腺癌在世界范圍內(nèi)發(fā)病率明顯增高，目前在內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率居首位。甲狀腺癌主要有四種類型：乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌，最為常見（約95%左右），預(yù)后較好。髓樣癌和未分化癌發(fā)病率較低（約5%左右），但預(yù)后差。

一、所有類型的甲狀腺癌術(shù)后均需口服左甲狀腺素鈉片，作為替代治療以彌補(bǔ)術(shù)后甲狀腺功能的不足。而且對(duì)于分化型甲狀腺癌來說，又是一個(gè)非常重要的抑制治療手段，它可以抑制促甲狀腺激素（TSH）的水平，從而抑制甲狀腺腫瘤細(xì)胞的生長，達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的目的。

二、在分化型甲狀腺癌，對(duì)于不需要碘131內(nèi)放射治療的低危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，甲狀腺癌術(shù)后一般盡早開始口服左甲狀腺素鈉片（術(shù)后開始進(jìn)食時(shí)即可）。對(duì)于需要碘131內(nèi)放射治療的高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，術(shù)后需低碘飲食4周，待碘131內(nèi)放射治療結(jié)束后，即開始口服左甲狀腺素鈉。一般晨起空腹口服吸收效果好。開始口服劑量為50ug-100ug，具體劑量以剩余甲狀腺組織量為參考。一般來說，低?；颊逿SH抑制在0.5-2之間，中危患者TSH抑制在0.1-0.5之間，高?；颊逿SH抑制在0.1以下。對(duì)于高齡、合并心血管疾病及藥物不良反應(yīng)過大的患者，可視情況降低抑制標(biāo)準(zhǔn)。建議中高?；颊呓K身抑制治療，低?；颊咭种浦委?-10年后，可改為替代治療（TSH、甲狀腺激素均在正常水平）。

三、術(shù)后復(fù)查

在術(shù)后開始口服左甲狀腺素鈉片后，有一段時(shí)間為調(diào)整藥物用量期，需1個(gè)月檢查一次甲狀腺激素和TSH水平（空腹抽血），根據(jù)甲狀腺激素和TSH水平調(diào)整用藥劑量，直至TSH水平達(dá)到抑制治療標(biāo)準(zhǔn)，此后維持此藥物劑量。