治療甲亢藥物過敏，怎么辦？

2018-05-26 來源：湖北省中甲狀腺診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)包括皮膚（皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、過敏性紅斑等）、消化系統(tǒng)（胃腸道反應(yīng)、肝損傷、瘀膽性肝炎等）、血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、貧血等）、免疫系統(tǒng)（關(guān)節(jié)炎綜合征、狼瘡、血管炎等）等。

抗甲狀腺藥物

目前兩種主要治療甲亢的藥物是甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。

常見不良反應(yīng)

抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)包括皮膚（皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、過敏性紅斑等）、消化系統(tǒng)（胃腸道反應(yīng)、肝損傷、瘀膽性肝炎等）、血液系統(tǒng)（白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、貧血等）、免疫系統(tǒng)（關(guān)節(jié)炎綜合征、狼瘡、血管炎等）等。其中以皮膚瘙癢、皮疹較多見，發(fā)生率約為5%，但約50%的患者對(duì)丙硫氧嘧啶片及甲巰咪唑片出現(xiàn)交叉過敏的現(xiàn)象。

鑒別

在抗甲狀腺藥物治療過程中需密切觀察皮膚瘙癢、皮疹情況，但需要鑒別是否抗甲狀腺藥物引起的皮膚表現(xiàn)，如治療過程中，是否使用其他藥物以及本身患皮膚疾病等。

臨床表現(xiàn)

皮膚表現(xiàn)常輕重不一，可局限于皮膚不適，也可導(dǎo)致系統(tǒng)反應(yīng)，危及生命。輕者臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)瘙癢、風(fēng)團(tuán)、皮膚潮紅、血管性水腫等；重者除了表皮廣泛壞死及剝脫外，還有系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)?？赡芘c藥物種類、劑量、給藥方式及藥物、食物過敏史等均有關(guān)，發(fā)生時(shí)間及持續(xù)時(shí)間均不等。

如何治療

一般來說，輕度皮疹可以給予抗組胺藥，或者換用另外一種抗甲狀腺藥物。發(fā)生嚴(yán)重皮疹反應(yīng)者，需要停藥，不能換用其他抗甲狀腺藥物，選擇131碘或手術(shù)治療。

特色治療

中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢藥物過敏能體現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)。一是，在使用原抗甲狀腺藥物的同時(shí)，加用中藥“清熱涼血、祛風(fēng)止癢”方治療，既能有效控制甲亢，又能減輕甲亢癥狀，緩解皮疹、瘙癢等。二是，“脫敏療法”，對(duì)于甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片均過敏，而排斥或不耐受131碘或手術(shù)治療者，使用復(fù)方甲亢片脫敏治療，能有效控制甲亢，且這類患者常常療程較一般患者短。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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