孕期甲狀腺異常小心流產(chǎn)，應(yīng)定期查甲狀腺功能

2018-05-24 來源：廣藥三院甲狀腺健康診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：若準(zhǔn)媽媽患有甲減，母體自身甲狀腺激素就不足，更不能保證胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺素，會(huì)影響胎兒腦發(fā)育；而甲狀腺自身抗體陽性會(huì)大大增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率；

有數(shù)據(jù)顯示，我國近1/10的婦女妊娠前半期都曾出現(xiàn)過妊娠期甲狀腺疾病，比如常見的臨床甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。準(zhǔn)媽媽孕期出現(xiàn)甲狀腺疾病，會(huì)造成妊娠期內(nèi)胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)、圍產(chǎn)期胎兒死亡，甚至影響后代的智力發(fā)育，因此女性要關(guān)注甲狀腺疾病的篩查。

胎兒20周前甲狀腺素依賴母親

12周前胎兒自身的甲狀腺功能尚未健全，甲狀腺素完全來自于母體；12-20周甲狀腺功能逐漸形成，但甲狀腺素主要還是來自母體；21-24周后，隨著胎兒甲狀腺功能的發(fā)育，開始以自身甲狀腺素為主，母體的甲狀腺素為補(bǔ)充。

若準(zhǔn)媽媽患有甲減，母體自身甲狀腺激素就不足，更不能保證胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺素，會(huì)影響胎兒腦發(fā)育；而甲狀腺自身抗體陽性會(huì)大大增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率；妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥如果沒得到控制，流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率、圍生兒的死亡率都明顯增高。

所以，整個(gè)孕期準(zhǔn)媽媽的甲狀腺功能必須得到保障，這樣才能保證胎兒的正常生長。

準(zhǔn)媽媽11種情況比較危險(xiǎn)

1.曾患過甲狀腺功能異常，或做過甲狀腺手術(shù)。

2.有甲狀腺疾病家族史。

3.查出甲狀腺腫，或甲狀腺抗體呈陽性。

4.有怕冷、嗜睡、乏力、皮膚干燥、面頰虛腫、毛發(fā)稀疏等甲狀腺功能減退的癥狀。

5.孕婦是1型糖尿病或自身免疫性疾病患者。

6.曾經(jīng)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

7.有不孕不育史。

8.頭頸部曾照射過放射線，特別是次數(shù)比較多的女性。

9.BMI指數(shù)≥40，或年齡在30歲以上。

10.曾服用過胺碘酮或接受過鋰制劑的患者。

11.6星期內(nèi)曾暴露于含碘造影劑。

有生育計(jì)劃的女性最好在懷孕前就進(jìn)行甲狀腺指標(biāo)篩查，一旦確診患病，可在懷孕前經(jīng)有效治療后再擇機(jī)懷孕。懷孕后，妊娠8周以前要抽血檢查甲狀腺功能，特別要關(guān)注血清TSH、FT4和TPOAb。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

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地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

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清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。

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用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。

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固腎安胎丸:滋陰補(bǔ)腎，固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證，癥見：腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴，口干咽燥，神疲乏力，手足心熱。地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。復(fù)合維生素片:用于滿足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦

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