甲亢是生活中的常見病癥，典型的甲亢表現(xiàn)有甲狀腺腫大、突眼、情緒易激動、多言好動、多食易饑、消瘦、怕熱、易出汗。但是，還有20%的甲亢患者的癥狀表現(xiàn)不典型，很容易被誤診成其他疾病，以至于被延誤了診治，必須要引起重視。

十種易被誤診的甲亢表現(xiàn)類型

一、甲亢性心臟病

老年人易誤診為冠心病、肺心病。青年易誤診為風(fēng)心病、心肌炎等。甲亢性心臟病(簡稱“甲亢心”)，指在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現(xiàn)，是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

本病約占甲亢病人的5%-10%，多見于40歲以上的女性?；颊叱１憩F(xiàn)為心律失常、心臟擴大、心衰、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。甲亢時心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達(dá)85%。一般認(rèn)為甲亢性心臟病的發(fā)病率只占甲亢總數(shù)的5%-10%。多數(shù)甲亢心患者在甲亢治愈后，心臟病的癥狀隨之消失，因此積極治療甲亢是防治甲亢心的關(guān)鍵。

二、甲亢性腹瀉

患者常易被誤診為：慢性腸炎、痢疾，消化道腫瘤，神經(jīng)性嘔吐。有些甲亢患者以腹瀉為突出表現(xiàn)，大便一日數(shù)次至十余次，稀薄或呈水樣，無膿血。

凡食欲增加與消瘦并存，腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常，或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐，特別是老年患者，應(yīng)追查有無甲亢的其他表現(xiàn)。

三、甲亢性重癥肌無力

甲亢患者中有3%-5%的人伴有重癥肌無力，可在甲亢癥狀出現(xiàn)前后發(fā)生，也可同時發(fā)生，在治療甲亢后可以有所好轉(zhuǎn)。

甲亢性重癥肌無力表現(xiàn)為全身肌肉極易發(fā)生異常的疲乏無力。最早影響眼肌，出現(xiàn)、眼瞼下垂及復(fù)視(即眼皮如打瞌睡樣睜不開，視物時將一個看成兩個)。以后逐漸引起吞咽困難、進(jìn)食時嗆咳、說話不清且?guī)П且?、咀嚼無力等，這些癥狀常晨輕而暮重，如午睡片刻，則下午可有明顯改善。

四、肝病型甲亢

肝病型甲亢易被當(dāng)成單純的肝炎診治。甲亢發(fā)作可表現(xiàn)為肝功能異常，其損害可有肝細(xì)胞型和膽汁淤滯型兩種。往往伴隨易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改變等。

五、低熱型甲亢

易被誤診為其它引起低熱的疾病，如結(jié)核、風(fēng)濕熱、傷寒、尿路感染等。約有半數(shù)的甲亢患者以長期低熱為主要表現(xiàn)，體溫常在37.5℃-38℃之間，其它甲亢癥狀不明顯，常伴有心悸、心率快。

這種低熱型甲亢多見于青年女性。所以對于原因不明的長期低熱，特別是伴有心率明顯增快的人，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

六、神經(jīng)精神型甲亢

神經(jīng)精神型甲亢患者常被誤診為神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等。表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠，甚至出現(xiàn)狂躁、幻覺等精神癥狀。

七、淡漠型“甲亢”或老年“甲亢”

常被誤認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)，也常被懷疑是得了腫瘤、老年性震顫。癥狀是淡漠、嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍、厭食、消瘦等。常以單系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)，例如心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)為心跳過速、心律紊亂，尤以心房纖顫多見;也有以心絞痛、心力衰竭為主要表現(xiàn)者。

消化系統(tǒng)常表現(xiàn)為厭食、體重下降、短期內(nèi)減輕10-20公斤，消瘦尤以肩、臀部為甚。大便次數(shù)增多者較少見，而便秘者多。

神經(jīng)、精神癥狀為主者常常表情冷淡、終日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神錯亂。多有手震顫癥狀。

八、甲亢性凸眼

患者常先就診于眼科且易誤診為眶后部腫瘤。甲亢患者中50%-70%的人眼球突出，有些甲亢患者以突眼為主要表現(xiàn)，而且雙側(cè)眼球突出不對稱，往往一側(cè)更明顯，眼瞼及眼眶周圍都腫脹，眼結(jié)膜充血水腫。

眼球突出，眼瞼不能閉合，角膜長期暴露在外，易發(fā)生角膜潰瘍、炎癥感染。

九、皮膚瘙癢型甲亢

全身皮膚瘙癢甚至奇癢，于是反復(fù)就診皮膚科。因有皮疹和搔抓痕跡，有時會被表象所迷惑，到頭來仍然是治標(biāo)不治本身上常出紅疹，易被診斷為慢性蕁麻疹。

服用了一些抗過敏藥后稍有好轉(zhuǎn)，但一旦停藥癥狀會復(fù)發(fā)，近來加倍用藥劑量也難以控制。反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹常與自身免疫功能有關(guān)。而甲亢目前普遍認(rèn)為與自身免疫功能相關(guān)，很可能是誘發(fā)蕁麻疹的反復(fù)發(fā)作的因素之一。

十、行為改變型甲亢

患者情緒變化多樣，有的容易興奮、激動、失眠、多夢、緊張、急躁。有的相反，神情抑郁淡漠，使得病情更加不易被發(fā)現(xiàn)，多為老年性甲亢。有的因末梢神經(jīng)興奮而出現(xiàn)肌肉細(xì)顫，手腳“發(fā)抖”。

有的全身乏力，行走困難，甚至不能站立，上廁所等需要借助手扶或他人幫助，偶爾會突然摔倒，嚴(yán)重者四肢無力而臥床(肌肉麻痹)。