三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 甲亢 > 甲亢護(hù)理 > 保健 > 得了感冒心慌、出汗 當(dāng)心“亞甲炎”搗鬼

得了感冒心慌、出汗 當(dāng)心“亞甲炎”搗鬼

2018-05-22 來源:北京德勝門中醫(yī)院甲狀腺科室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“亞甲炎”是一種由病毒感染所誘發(fā)的甲狀腺變態(tài)反應(yīng)性炎癥,常常于流感或感冒后1~2周發(fā)病。本病多見于30~50歲的女性,女性患者為男性患者的5~10倍。冬

張女士身體素質(zhì)很好,平常有個頭疼腦熱的,扛一扛就扛過去了。不過,半個多月前的這次“感冒”有點非同尋常,本來吃點藥都快好了,不料前幾天癥狀再次反復(fù),持續(xù)發(fā)燒、嗓子痛。到附近社區(qū)診所就診,醫(yī)生說是“上呼吸道感染”,用了幾天藥,一點也不見效,并且還老是感覺心慌、出汗、全身乏力。于是,張女士轉(zhuǎn)到一家??漆t(yī)院就診,經(jīng)過檢查,最終確診為亞急性甲狀腺炎(以下簡稱“亞甲炎”),重新調(diào)整治療方案后,癥狀很快得到控制。

亞甲炎”是一種由病毒感染所誘發(fā)的甲狀腺變態(tài)反應(yīng)性炎癥,常常于流感或感冒后1~2周發(fā)病。本病多見于30~50歲的女性,女性患者為男性患者的5~10倍。冬春季是流感的高發(fā)期,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,流感過后,“亞甲炎”患者也隨之明顯增多。

“亞甲炎”起病較急,最典型的表現(xiàn)是發(fā)燒、甲狀腺部位明顯腫痛、不敢觸摸,疼痛劇烈時可沿頸部放射至咽喉、下頜及耳部,另外,患者還往往伴有甲狀腺功能異常。典型的患者其病情演變通常要經(jīng)歷“甲亢期”、“甲減期”、“恢復(fù)期”三個階段,分述如下。

1.甲亢期

即病程早期,患者有怕熱、多汗、心悸、焦慮、震顫等甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)表現(xiàn);甲狀腺功能化驗甲狀腺激素(T3、T4)水平增高、促甲狀腺激素(TSH)水平降低;甲狀腺攝碘率降低(24小時<2%)。這種血清甲狀腺激素水平與甲狀腺攝碘率“背離”的現(xiàn)象是“亞甲炎”有別于其他甲狀腺疾病的一個重要特征,原因是甲狀腺濾泡遭受炎癥破壞,它所儲存的甲狀腺激素大量釋放入血導(dǎo)致“一過性甲亢”。另外,在病程早期,患者血沉(ESR)往往顯著增快(通常大于50mm/L),白細(xì)胞正?;驕p少,這點有別于細(xì)菌感染。

2.甲減期

患者此階段可有畏寒、便秘、虛腫、倦怠、嗜睡等甲狀腺功能減退(甲減)表現(xiàn),血清T3、T4降低,TSH升高。原因是此期患者甲狀腺內(nèi)儲存的甲狀腺激素已被大量消耗,而此時甲狀腺濾泡細(xì)胞尚未完全修復(fù),攝取碘以及合成甲狀腺激素的能力不足,因而導(dǎo)致“甲減”。

3.恢復(fù)期

此期甲狀腺濾泡細(xì)胞已完全修復(fù),患者血沉(ESR)、甲狀腺攝碘率以及甲狀腺激素水平(T3、T4、TSH)完全恢復(fù)正常,自覺癥狀全部消失。

“亞甲炎”如何診斷與鑒別

本病診斷并不困難,關(guān)鍵是能否想到。臨床上,如果病人出現(xiàn)發(fā)燒、甲狀腺部位腫痛,同時伴有多汗、心悸、情緒改變等甲亢表現(xiàn),結(jié)合近期曾有感冒病史,則應(yīng)高度懷疑“亞甲炎”。通過進(jìn)一步檢查,若血清T3、T4升高,而甲狀腺攝碘率降低,血沉顯著增快,則可確診本病。

本病臨床表現(xiàn)多樣,極易被誤診,應(yīng)注意與下列疾病鑒別。

1.感冒、咽喉炎

由于甲狀腺與咽喉位置相鄰,兩者疼痛的部位都是在頸部,若不仔細(xì)檢查咽喉并做甲狀腺觸診,很容易將甲狀腺疼痛誤認(rèn)為是“咽炎疼痛”,而將本病誤診為感冒、咽喉炎。因此,一定要仔細(xì)查體并加以鑒別。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

“亞甲炎”病人因有心悸、多汗、多食善饑以及甲狀腺腫大等甲亢的癥狀及體征,甲狀腺功能檢查T3、T4升高,TSH降低,常被誤診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。但甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人T3、T4及甲狀腺攝碘率均高,而“亞甲炎”患者的甲狀腺攝碘率是明顯降低的,TgAb(甲狀腺蛋白抗體)、TPOAb(抗甲狀腺過氧化物酶抗體)陰性,可資鑒別。

3.急性化膿性甲狀腺炎

還有的“亞甲炎”病人因發(fā)燒、甲狀腺明顯腫痛被誤診為急性化膿性甲狀腺炎,但后者甲狀腺攝碘率正常,白細(xì)胞顯著增高,可資鑒別。

 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房