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甲狀腺腫大如何辨別?

2018-05-17 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:比較多見,尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者。如壓迫氣管,有行動(dòng)性氣促的癥狀。腫物過大時(shí),可使氣管移位、彎曲或狹窄,從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。

隨著甲狀腺疾病知識(shí)獲得了較大程度的科普之后,現(xiàn)代人對(duì)甲狀腺疾病越發(fā)重視,甚至很多人“自查”獲得了甲狀腺疾病。

 
在人的一生中,甲狀腺的大小是不一樣的,它可以隨著年齡、性別、體重及生理狀況的不同而有差異。如在新生兒甲狀腺大小不足2克,而到了青春期可以達(dá)到18克,成人一般在20-26克之間,妊娠間婦女可適當(dāng)增大,老年人則在15-20克。
 
正常大小的甲狀腺是摸不到的,肉眼更是看不到,一旦甲狀腺用手可以摸到,并隨著吞咽動(dòng)作在頸部上下移動(dòng),即使肉眼看不到也可定為甲狀腺腫,此時(shí)甲狀腺大約已增大到正常的一倍,即超過30-35克。如果肉眼能夠看到在頸部喉結(jié)下的兩側(cè)飽滿、腫脹甚至頸部增粗,做吞咽運(yùn)動(dòng)時(shí)能上下活動(dòng),說明甲狀腺腫大已非常明顯,甲狀腺腫的診斷就更容易確立了。
 
甲狀腺腫大如何劃分
 
正常情況下,由于甲狀腺很小而且很簿,因此頸部既看不到亦摸不到。只有在某些生理情況(如青春發(fā)育期、妊娠期)和病理情況(甲狀腺疾病)下,甲狀腺才可能在頸部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。甲狀腺腫大的程度依病情不同及個(gè)體差異,表現(xiàn)有輕有重。劃分的標(biāo)準(zhǔn)如下:
 
輕度(Ⅰ度):頸部看不到,但觸診可以摸到甲狀腺。
 
中度(Ⅱ度):頸部可以看到腫大的甲狀腺,而且觸診可以摸到腫大的輪廓,但甲狀腺?zèng)]有超過胸鎖乳突肌的后緣。
 
重度(Ⅲ度):視診和觸診都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,甲狀腺超出了胸鎖乳突肌的后緣。
 
甲狀腺腫會(huì)引發(fā)哪些癥狀?
 
呼吸困難:比較多見,尤其是結(jié)節(jié)型甲狀腺腫患者。如壓迫氣管,有行動(dòng)性氣促的癥狀。腫物過大時(shí),可使氣管移位、彎曲或狹窄,從而引起嚴(yán)重的呼吸困難。
 
吞咽困難:食管受壓可引起吞咽困難。一般較少見,僅見于腺腫伸人食管與氣管之間,或有惡性變時(shí)。此時(shí)常出現(xiàn)持續(xù)性咽下困難的癥狀。
 
面頸部淤血:腺腫常使大血管受壓,頸靜脈受壓多見,此時(shí)面頸部淤血。如腺體腫大伸至胸骨后往往壓迫大靜脈干,若壓迫上腔靜脈時(shí),則頭頸部靜脈血回流受阻,可引起顏面水腫、頸靜脈曲張、胸部皮膚和上臂亦有水腫及明顯的靜脈曲張。
 
音調(diào)改變:喉返神經(jīng)受壓時(shí),起初多出現(xiàn)刺激癥狀,如聲音嘶啞,當(dāng)喉返神經(jīng)麻痹后常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘶啞與失音。
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