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遇上意外甲亢危象,閱讀本文可以救命!

2018-05-08 來源:鄭州第二中醫(yī)院甲狀腺科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:意外甲亢危象是臨床重癥之一,發(fā)病率低,約0.8%,女性多于男性,發(fā)病期間可伴有一種或多種器官功能衰竭,致死率高達(dá)20%。

前天醫(yī)院收治了一位患者再晚來幾分鐘可能就錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)了,當(dāng)時(shí)情況十分危險(xiǎn),后經(jīng)醫(yī)生全力搶救保了一命但是也留下了后遺癥,經(jīng)了解,因?yàn)楫?dāng)天晚上有客戶應(yīng)酬,而本身患有甲亢的王先生推辭不掉于是心想就這一次喝酒應(yīng)該沒什么關(guān)系,當(dāng)天晚上回家之后直接就倒下了,幸虧他的兒子發(fā)現(xiàn)了異常及時(shí)送來就醫(yī)

 
意外甲亢危象少見卻不罕見
 
意外甲亢危象是臨床重癥之一,發(fā)病率低,約0.8%,女性多于男性,發(fā)病期間可伴有一種或多種器官功能衰竭,致死率高達(dá)20%。
 
甲亢危象臨床表現(xiàn)多樣,包括高熱、心動過速、腹瀉、惡心、嘔吐、煩躁不安、昏迷以及其它各種中樞神經(jīng)癥狀表現(xiàn)。
 
那我應(yīng)該如何識別甲亢危象
 
由于危象期死亡率很高,患者常死于休克、心力衰竭,為了能及時(shí)搶救病人,臨床提出危象前期或先兆危象的概念,先兆危象是指:
 
①體溫在38~39℃之間
 
②心率在120~159次/min,也可有心律不齊
 
③食欲不振,惡心,大便次數(shù)增多,多汗
 
④焦慮、煩躁不安,危象預(yù)感。
 
不典型甲亢危象
 
多發(fā)在不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的病人。危象發(fā)生時(shí)常無上述典型表現(xiàn),可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn)
 
①心血管系統(tǒng)
 
心房纖顫等嚴(yán)重心律失常或心力衰竭
 
消化系統(tǒng)
 
惡心、嘔吐腹瀉、黃疸
 
精神神經(jīng)系統(tǒng)
 
患者表現(xiàn)為淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡,反應(yīng)遲鈍,昏迷,反應(yīng)低下
 
④體溫過低,皮膚干燥無汗
 
并發(fā)癥:
 
主要并發(fā)癥有嚴(yán)重的心律失常心力衰竭、休克等。
 
推薦的治療措施為:
 
①患者出現(xiàn)脈速、氣急、胸悶等癥狀時(shí),予平臥位,保持氣道通暢
 
②心電監(jiān)護(hù)、吸氧,監(jiān)測生命體征及血?dú)?、電解質(zhì)、甲狀腺功能等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
 
③維持水電解質(zhì)平衡
 
④控制心率
 
⑤高熱、煩躁、譫妄的患者予降溫、鎮(zhèn)靜
 
⑥同時(shí)處理感染、出血、高血糖、低血糖酸中毒等誘發(fā)因素。
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