俗話說,物以稀為貴,今天講到甲狀腺疾病的治療,我們也要說:物以“硒”為貴!
高滴度的抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab),是橋本氏甲狀腺炎的“元兇”之一,有時(shí)患者服用了左甲狀腺素鈉片等藥物,甲狀腺功能正常了,可抗體還是居高不下,怎么辦?
難道,只能無奈一笑,讓患者定期復(fù)查嗎?也或許,可以有別的選擇,比如我們可以從一種叫“硒”的元素身上尋找解答。
硒——這個(gè)200多年前就被瑞典化學(xué)家發(fā)現(xiàn)的稀有元素,一直默默無聞,直到1973年才被聯(lián)合國衛(wèi)生組織列為人體必需的微量元素。除了碘之外,硒是與甲狀腺最親密的物質(zhì),不少醫(yī)生正嘗試在臨床應(yīng)用硒制劑治療甲狀腺疾病,相關(guān)的研究也在逐步展開。
物以“硒”為貴,奧秘在哪里?
硒是維持氧化平衡的能手
硒,在體內(nèi)不能直接作用,必須轉(zhuǎn)變成硒代半胱氨酸,它是人體的必需氨基酸。這還不夠,硒代半胱氨酸再以自我為活性中心合成蛋白質(zhì),即含硒蛋白。硒蛋白家族龐大,與甲狀腺有關(guān)、研究最多的,有谷胱甘肽過氧化物酶系、硫氧還蛋白還原酶和脫碘酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
谷胱甘肽過氧化物酶、硫氧還蛋白還原酶
甲狀腺過氧化物酶在H2O2的存在下,可以將碘氧化為活性碘,才能進(jìn)一步合成甲狀腺激素??上В谞钕偌?xì)胞逃不過大量H2O2的氧化損傷,如果有含硒的谷胱甘肽過氧化物酶和硫氧還蛋白還原酶,它們就能對(duì)抗氧化損傷——成了甲狀腺細(xì)胞的“金鐘罩”。氧化和抗氧化平衡了,甲狀腺細(xì)胞才能正常合成甲狀腺素。
但當(dāng)體內(nèi)處于缺硒狀態(tài)時(shí),硒蛋白活性下降,甲狀腺細(xì)胞容易遭受氧化攻擊,引發(fā)各類甲狀腺疾病。
脫碘酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
甲狀腺激素在外周組織代謝離不開脫碘酶。硒水平的高低直接影響3種脫碘酶的活性。硒含量越低,脫碘酶活性越低,甲狀腺素利用率也下降,將導(dǎo)致甲狀腺激素代謝的異常。
以“硒”為貴,事實(shí)勝于雄辯
關(guān)于使用“硒”治療甲狀腺,不只停留于理論研究,各種臨床循證依據(jù)層出不窮。
①法國成人研究顯示,硒水平越高,女性甲狀腺體積越小、發(fā)生甲狀腺腫的風(fēng)險(xiǎn)越低。
②德國在2002年開始首個(gè)針對(duì)橋本甲狀腺炎補(bǔ)硒的雙盲、安慰劑對(duì)照的前瞻性研究顯示,每日給予補(bǔ)硒200μg,3個(gè)月后,可顯著降低血清TPO-Ab水平。
③另外,有研究結(jié)果表明妊娠期女性補(bǔ)硒有助減少產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
④在Graves病患者中,聯(lián)合抗甲狀腺藥物與硒治療,能更快達(dá)到正常甲狀腺功能狀態(tài),有可能還對(duì)降低Graves病復(fù)發(fā)率有效,甚至對(duì)輕型Graves眼病有改善作用。
⑤另外,有充足的證據(jù)證明,硒可以抑制甲狀腺癌細(xì)胞,不過目前尚無直接表明補(bǔ)充硒元素可以降低甲狀腺癌的發(fā)生率,因此,多數(shù)學(xué)者并不主張補(bǔ)硒治療甲狀腺癌。
如何補(bǔ)硒,是個(gè)問題
世界各地的土壤硒含量皆不相同——不同地區(qū)、不同種類的食物含硒量差別較大。在我國,72%的國土面積為缺硒或少硒地區(qū)。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥21用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥45.5主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥23用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.9用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥16.5用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥841.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥33分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥21疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥17