高分辨率的超聲讓甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高，單位體檢中，一半多的人群都有結(jié)節(jié)，很多人納悶：不疼不癢怎么我就有甲狀腺結(jié)節(jié)了，這個(gè)病到底怎么回事，嚴(yán)不嚴(yán)重?
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率很普遍，對(duì)待甲狀腺結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該記住這幾個(gè)數(shù)字：
40：40歲以上高發(fā)
其實(shí)對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，不是長(zhǎng)的人多了，而是檢查出來(lái)的人越來(lái)越多了，很多人在之前根本就不會(huì)知道自己會(huì)有這種疾病。由于甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展緩慢，初期沒什么癥狀，所以當(dāng)檢出或發(fā)現(xiàn)后多數(shù)患者會(huì)覺得突兀。
結(jié)節(jié)以前的檢查主要靠手摸，人長(zhǎng)得胖一些，或者結(jié)節(jié)比較小，可能就成為“漏網(wǎng)之魚”了，而現(xiàn)在有了甲狀腺B超檢查，即使是1厘米以下的小結(jié)節(jié)也難逃其“火眼金睛”。所以檢出率大幅度提升。
資料顯示，通過觸診可發(fā)現(xiàn)的一般人群的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率占我國(guó)人口的3%~7%;采用高清晰超聲檢查，這個(gè)比例就升至20%~70%，其中，40歲以上人群是高發(fā)群體。
6：女性患病率是男性6倍
雖然甲狀腺結(jié)節(jié)如此高發(fā)，但其發(fā)生的具體原因要因人而異。目前普遍認(rèn)為與自身免疫有關(guān)，有一定的遺傳易感性，而且更青睞女性。女性的發(fā)生率大約是男性的6倍，特別是中年以上女性較為多見。
碘鹽與甲狀腺病高發(fā)是否存在某種關(guān)聯(lián)，尚無(wú)定論，至少在內(nèi)分泌科專家看來(lái)，這類疾病就不是一類罕見病，它的發(fā)病率在內(nèi)分泌科里，僅次于“老大”糖尿病，為2%~4%。
專家一致認(rèn)為，碘攝入輕度超標(biāo)，對(duì)一般人沒有太大影響，除非長(zhǎng)期攝入大量碘。人體對(duì)碘有一個(gè)自然的調(diào)節(jié)，吃得多排得也多。但是本身就患有甲狀腺疾病或者有甲狀腺家族史的人，對(duì)碘的敏感性比較高，可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
沿海地區(qū)的人長(zhǎng)年吃含碘量高的海鮮，如果再常食碘鹽，可能會(huì)引起碘過量。這些家庭的主婦，不妨先把碘鹽在油里炒一下，讓其中的碘揮發(fā)一些再食用就可以了。
9：9成多結(jié)節(jié)為良性
身體的很多異物，都是切了一了百了，但甲狀腺結(jié)節(jié)90%多為良性，良性結(jié)節(jié)是沒有必要手術(shù)的。此外，甲狀腺區(qū)域血管神經(jīng)特別豐富，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不小，而且，結(jié)節(jié)這東西切了也還可能會(huì)再長(zhǎng)。手術(shù)切除容易導(dǎo)致甲減等并發(fā)癥，一旦甲減也是需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素的。
若懷疑結(jié)節(jié)是惡性的，就需要做個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺，如確診是甲狀腺癌，越早切除越好。當(dāng)然，如果結(jié)節(jié)雖然是良性的，但體積大，礙事了，比如讓人覺得吞咽困難，或者喘氣都有點(diǎn)困難，也需要切除。妊娠甲減容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至影響胎兒智力發(fā)育。
建議先做個(gè)全面的甲功檢查，確認(rèn)是陽(yáng)性甲減還是陰性甲減。
陽(yáng)性甲減是因?yàn)樵袐D在懷孕之前就患有甲減，但是一直沒有發(fā)現(xiàn)，直到孕期體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，如果是這種情況，妊娠結(jié)束之后要一直服用甲減藥物；陰性甲減的孕婦在懷孕之前甲狀腺素水平正常，只是懷孕后的甲狀腺素不足以滿足自己和胎兒，妊娠結(jié)束后會(huì)恢復(fù)原來(lái)水平。
醫(yī)院通常使用TSH值來(lái)衡量甲狀腺素水平，妊娠早期、中期和晚期的區(qū)間值略有不同。
那么，孕期甲減可不可以服用甲減藥物呢？
其實(shí)，甲減藥物的成份主要是左甲狀腺素鈉，在體內(nèi)分解的左甲狀腺素不通過胎盤，不過一定要遵聽醫(yī)囑注意用量，藥量過多會(huì)引起甲亢。
下面，簡(jiǎn)單介紹幾種常見的甲減藥物：
優(yōu)甲樂，左甲狀腺素鈉，默克雪蘭諾公司。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥16.51.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥33用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥15清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥148平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥141.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥31
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