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橋本氏甲狀腺炎的超聲圖像,經(jīng)典且易懂!

2018-05-04 來源:聽聽甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期正常或不均勻,或呈片狀減低,無占位效應(yīng);進展期減低回聲的范圍擴大、融合,殘余組織多呈高回聲、結(jié)節(jié)樣;后期正常組織消失,呈低回聲,其內(nèi)可見線狀強回聲的纖維化結(jié)構(gòu),呈網(wǎng)格狀分布。

橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’sthyroiditis,HT)亦稱橋本病,自身免疫性甲狀腺炎,慢性淋巴性甲狀腺炎。

是一種典型的自體免疫性炎癥。多發(fā)生于女性,起病隱匿。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,呈彌漫性,表面光滑,質(zhì)地較硬,無痛,與周圍組織不粘連,不累及喉返神經(jīng)。

大部分患者無明顯自覺癥狀,或伴有甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低而表現(xiàn)出一系列癥狀,腺體顯著增大時可出現(xiàn)壓迫癥狀。

HT的二維超聲表現(xiàn)

二維超聲:診斷基礎(chǔ)。

體積:可以正常、增大或縮?。◢{部增大不是特征)。

實質(zhì):早期正?;虿痪鶆?,或呈片狀減低,無占位效應(yīng);進展期減低回聲的范圍擴大、融合,殘余組織多呈高回聲、結(jié)節(jié)樣;后期正常組織消失,呈低回聲,其內(nèi)可見線狀強回聲的纖維化結(jié)構(gòu),呈網(wǎng)格狀分布。

淋巴結(jié):雙側(cè)頸部Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)增大較為常見,是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生所致。

HT的彩色多普勒超聲表現(xiàn)

彩色多普勒超聲(CDFI):鑒別診斷。

血流正常或增多,甲狀腺上動脈內(nèi)徑較正常者增粗但小于甲亢患者,流速增高但低于甲亢患者(正常甲狀腺上動脈內(nèi)徑<2.0mm,Vmax<30cm/s)。

假“火海征”(HT代償過度的表現(xiàn))。

女,21歲,橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進

HT伴發(fā)結(jié)節(jié)

上皮組織源性(良性-結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤;惡性-乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌)

間葉組織源性(甲狀腺淋巴瘤-以NHL為主)。

女,36歲,橋本氏甲狀腺炎合并右側(cè)葉微小乳頭狀癌

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