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有些“甲亢”無需藥物治療

2018-05-02 來源:家庭醫(yī)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢有很多類型,除了大家熟悉的Graves?。◤浡约谞钕倌[伴甲亢)以外,還有許多其它類型的甲亢。由于病因及發(fā)病機(jī)制的不同,有些甲亢(如Graves?。┬枰e極治療,有些則無需治療。

 

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(簡稱“甲亢”)是指由多種原因引起的血中甲狀腺素水平升高所致的一組臨床綜合征。

甲亢有很多類型,除了大家熟悉的Graves?。◤浡约谞钕倌[伴甲亢)以外,還有許多其它類型的甲亢。由于病因及發(fā)病機(jī)制的不同,有些甲亢(如Graves?。┬枰e極治療,有些則無需治療。

那么,這些無需用藥的“甲亢”有哪些呢?

亞急性甲狀腺炎或慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏?。┮鸬?ldquo;一過性甲亢”

這兩種甲亢并非是由于甲狀腺激素合成及分泌亢進(jìn)(如Graves病)所致,而是由于甲狀腺濾胞毀損致使甲狀腺素釋放增加引起,一般僅見于病程的早期階段,且程度往往較輕,只需對癥處理即可(例如,患者若出現(xiàn)心慌,可以口服心得安),通常不需要抗甲狀腺藥物(ATD)治療。

即便對少數(shù)癥狀較重的患者,也只需小劑量、服用短期ATD,否則患者極易發(fā)生甲減。

“HCG相關(guān)性甲亢”

它主要發(fā)生于妊娠早期,與人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高有關(guān)。由于HCG與TSH化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,所以,HCG對甲狀腺細(xì)胞表面TSH受體同樣具有興奮作用,可導(dǎo)致FT4或FT3輕度增高及TSH水平降低。

“HCG相關(guān)性甲亢”屬于妊娠早期的一過性生理變化,甲亢癥狀較輕,通常不需要抗甲狀腺藥物治療。隨著孕程的進(jìn)展,體內(nèi)HCG水平逐漸回落,甲狀腺激素水平可自行恢復(fù)正常。

妊娠期亞臨床甲亢

與“妊娠期亞臨床甲減”不同,因?yàn)槟壳吧袩o證據(jù)證實(shí)“亞臨床甲亢”與不良妊娠結(jié)局及胎兒腦發(fā)育障礙有關(guān)。因此,妊娠期亞臨床甲亢不需要抗甲狀腺藥物(ATD)干預(yù)。

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